TOLL样受体4、5在松动髋关节假体周围界膜组织中的表达及其临床意义

摘要

目的：通过测定 TLR4、TLR5在无菌性松动与感染性松动髋关节假体周围界膜组织的表达情况，并与其在正常髋关节滑膜组织中的表达对比，评价 TLR4、TLR5与无菌性或感染性假体松动的相关性，探讨 TLR4、TLR5在髋关节置换术后假体松动机制中的作用及其临床意义。
　　方法：应用免疫组织化学SABC法检测37例无菌性松动髋关节假体周围界膜（无菌性松动组）、16例感染性松动髋关节假体周围界膜（感染性松动组）和10例股骨颈骨折髋关节滑膜（对照组）组织中TLR4、TLR5的表达情况，采用SPSS19.0对其结果作统计分析。
　　结果：1. TLR4与TLR5主要表达于界膜组织（或正常滑膜）的炎性细胞胞质和胞膜，在血管内皮细胞、成纤维细胞内亦可见少量表达；TLR4与TLR5在37例无菌性松动患者和16例感染性松动患者界膜组织中均有阳性表达，无菌性松动患者界膜组织中TLR4与TLR5的表达均显著高于对照组（P<0.05）；感染性松动患者界膜组织中TLR4与TLR5的表达显著均高于对照组（P<0.05）；无菌性松动患者界膜组织中TLR4与TLR5的表达与其在感染性松动患者界膜组织的表达差异无显著性意义（P>0.05）。
　　2.在无菌性松动患者，骨水泥型假体周围界膜组织中TLR4和TLR5的表达与其在生物型假体周围界膜组织中的表达差异无显著性意义（P>0.05）；在感染性松动患者，骨水泥型假体周围界膜组织中TLR4和TLR5的表达与其在生物型假体周围界膜组织中的表达差异无显著性意义（P>0.05）。
　　3.在无菌性松动与感染性松动患者， TLR4的表达强度均显著高于 TLR5（P<0.05），且在这两种病理性界膜组织中，TLR4与TLR5的表达强度无明显相关关系（P>0.05）。
　　结论：1. TLR4和TLR5在无菌性松动与感染性松动髋关节假体周围界膜组织中的表达上调，可能参与了髋关节置换术后假体松动的发展过程。
　　2. TLR4和TLR5介导的假体松动与假体固定方式（骨水泥型或生物型）无直接关系。
　　3.在假体松动过程中，TLR4与TLR5的表达无明显相关性，可能是因为TLR4与TLR5分别独立介导了假体松动。

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主要缩略语表

前言

材料和方法

1.临床研究对象资料

2.主要仪器和设备

3.主要试剂

4.实验方法、原理和步骤

5.实验结果判定

6.统计学处理

结果

1. HE染色结果

2. TLR4染色结果

3. TLR5染色结果

4. TLR4与TLR5在两种病理性界膜组织中的表达强度比较

5. 两种病理性界膜组织中TLR4与TLR5表达的相关性

讨论

1. TLR4、TLR5在松动假体周围界膜中的表达

2. 假体的固定方式与TLR4、TLR5表达的关系

3. 松动假体周围界膜中TLR4与TLR5的关系

结论

参考文献

附表

文献综述

读研期间主要研究成果和发表的论文

致谢