重度OSAHS患者CPAP治疗和手术治疗后血清S100β蛋白水平变化及意义

摘要

目的：
　　了解重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清S100β蛋白的水平和MoCA评分；观察重度OSAHS患者CPAP和手术治疗后血清S100β蛋白水平和MoCA评分的变化；分析重度OSAHS患者血清S100β蛋白水平与MoCA评分的相关性；评估以手术为主的综合治疗对重度OSAHS患者的影响，进而探讨重度OSAHS患者认知功能减退的分子机制。
　　方法：
　　选择100名年龄〈60岁经多导睡眠监测（PSG）诊断为重度OSAHS患者（37.8±12岁），于入院后次日、CPAP治疗7天后、综合治疗3个月后随访测定其血清S100β蛋白水平，与此同时进行MoCA评分。评估重度OSAHS患者血清S100β蛋白基础水平及 MoCA评分情况，比较三组血清 S100β蛋白水平变化及三组 MoCA评分的变化。血清S100β蛋白检测用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法。
　　结果：
　　1.重度OSAHS患者血清S100β蛋白水平与AHI呈正相关,与最低血氧饱和度（LSaO2）呈负相关；2.重度OSAHS患者MoCA评分与AHI呈显著负相关；与最低血氧饱和度（LSaO2）呈显著正相关；3. S100β蛋白水平与MoCA评分呈负相关；4.血清S100β蛋白水平在CPAP治疗7天后有下降，与入院时比较差异有统计学意义（P＜0.05），综合治疗3个月后随访，血清 S100β蛋白水平明显下降，与入院时和CPAP治疗7天后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；5. CPAP治疗7天后MoCA评分略有提高，与入院时比较差异无统计学意义（P〉0.05），综合治疗3个月后随访，MoCA评分显著提高，与入院时和CPAP治疗7天后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；
　　结论：
　　重度 OSAHS患者在控制性别、年龄、体重指数等混杂因素后，其血清 S100β蛋白水平和MoCA评分与病情严重程度有一定的相关性。血清S100β蛋白水平与MoCA评分呈负相关。综合治疗可以降低血清S100β蛋白水平、提高MoCA评分。长期低氧血症和睡眠结构的紊乱可能是导致血清 S100β蛋白水平升高、记忆力和认知功能障碍的原因之一，综合治疗能改善患者低氧血症、纠正睡眠结构的紊乱，提高患者的记忆力和认知功能进而提高患者的生活质量。

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