社区康复对脑出血偏瘫患者功能恢复的促进作用

摘要

目的:脑出血是一种具备高死亡率、高复发率、高致残率特征并严重影响人类生存质量的疾病。社区康复是在社区与家庭两个层面上，为残疾人提供的康复服务。本研究旨在观察社区康复治疗对脑出血偏瘫患者服药依从性、整体功能及生活质量的影响，探索一种对脑出血偏瘫患者行之有效的社区康复模式。
　　方法:收集120例已出院的脑出血偏瘫患者，按照随机数字表法分为对照组（n=60）和康复组（n=60），对照组采取常规内科治疗与健康教育的方法，在此基础上，干预组实施社区康复治疗，干预时间均为6个月。在干预后6个月末，比较两组患者服药依从性。在入组时（干预前）以及干预后3个月末、6个月末采用临床神经功能缺损程度评分量表（NIM）、功能综合评定量表（FCA）、改良Barthel指数评定量表（MBI）及生活质量综合评定问卷（GQOL-74）对两组患者进行评价。
　　结果:
　　1.在干预过程中，对照组失访5例，失访率为8.33％，康复组失访3例，失访率为5.00%，两组失访率比较，差异无显著性（χ2=1.69, P>0.05）
　　2.康复组干预后6个月末服药依从率明显高于对照组，差异有显著性（χ2=9.57, P<0.05）。
　　3.对照组干预后6个月末NIM评分低于干预前（P<0.05），但干预后3个月末无影响（P>0.05）；康复组干预后3个月末、6个月末NIM评分均较干预前减少（P<0.01），且干预后6个月末NIM评分低于3个月末（P<0.01）；两组干预前NIM评分比较，差异无显著性（P>0.05），但康复组干预后3个月末、6个月末NIM评分明显低于同期对照组（P<0.05,0.01）。
　　4.对照组干预后6个月末运动功能评分高于干预前（P<0.05），但干预后3个月末无影响（P>0.05）；康复组干预前后运动功能评分逐渐升高，各时间点之间的差异均有显著性（P<0.05或0.01）；两组干预前运动功能评分的差异无显著性（P>0.05），但康复组干预后3个月末、6个月末运动功能评分较同期对照组增加（P<0.05）。
　　5.对照组干预后6个月末 FCA评分较干预前增加（P<0.05），但干预后3个月末无影响（P>0.05）；康复组干预前后FCA评分呈逐渐升高趋势，且相互之间比较，差异均有显著性（P<0.05或0.01）；两组干预前 FCA评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），然而，康复组干预后3个月末、6个月末FCA评分显著高于同期对照组（P<0.05）。
　　6.对照组干预后6个月末MBI评分明显高于干预前（P<0.05），但干预后3个月末无影响（P>0.05）；康复组干预前后MBI评分逐渐升高，且各时间点之间比较，差异均有显著性（P<0.05或0.01）；两组患者干预前MBI评分比较，差异无显著性（P>0.05），但康复组干预后3个月末、6个月末MBI评分明显高于对照组同期（P<0.05）。
　　7.两组患者干预前躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活以及总体生活质量GQOL-74评分比较，差异均无显著性（P>0.05）；康复组干预后3个月末、6个月末GQOL-74各维度得分显著高于同期对照组（P<0.05）。
　　结论:社区康复有助于提高脑出血偏瘫患者的服药依从性，促进神经功能恢复，并改善生活质量。

目录

封面

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主要英文缩略词

中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1、研究对象

2干预方法

3 观察指标

4统计学处理

结果

1.两组失访情况

2.社区康复可改善脑出血偏瘫患者的服药依从性

3．社区康复改善脑出血偏瘫患者的神经功能缺损程度

4. 社区康复增强脑出血偏瘫患者的运动功能

5. 社区康复增加脑出血偏瘫患者的FCA评分

6. 社区康复提高脑出血偏瘫患者的MBI评分

7. 社区康复改善脑出血偏瘫患者的生活质量

讨论

结论

参考文献

综述

研究生学习期间发表的论文

致谢