冠状动脉粥样硬化病变严重程度与颈动脉粥样硬化相关性研究

摘要

研究目的：
　　1）研究冠状动脉粥样硬化严重程度与颈动脉内膜－中膜厚度的相关性；
　　2）探讨冠状动脉粥样硬化严重程度与颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分的相关性；
　　3）通过观察颈动脉的病变，预测冠状动脉病变，从而为冠心病的防治提供依据。
　　方法：
　　将202例胸闷、胸痛病人行冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影是否有冠状动脉一级血管直径狭窄≥50％分组为冠心病组115例和非冠心病组87例，术前均对两组病人进行颈动脉超声检查，测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块的数目、厚度，评估其严重程度（Crouse积分）；冠心病组根据病变累及支数分为单支病变组、两支病变组、三支病变组，分析非冠心病组、冠心病组与颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分是否存在差异，非冠心病组、冠心病累及不同病变支数组与颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分否存在差异，评估冠状动脉病变严重程度的Gensini评分与颈动脉斑块Crouse积分的关系。评估颈动脉超声的灵敏性及特异性。
　　结果：
　　1、非冠心病组、冠心病组之间颈动脉 IMT、颈动脉斑块 Crouse积分存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），非冠心病组、冠心病累及不同病变支数组与颈动脉 IMT、颈动脉斑块 Crouse存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），评估冠状动脉病变严重程度的Gensini评分与颈动脉斑块Crouse积分进行相关性分析，两者存在正相关性（P＜0.05）。
　　2、颈动脉超声灵敏度93%，特异性71.3%，阳性率81%，阴性率88.5%，总的诊断符合率83.6%。
　　结论：
　　冠状动脉粥样硬化病变严重程度与颈动脉粥样硬化严重程度存在正相关性，颈动脉超声检查对预测冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定的参考意义，临床上可应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期筛查；同样，冠心病人应常规做颈动脉超声检查，以探查颈动脉粥样硬化及其严重程度。

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前言

研究对象和方法

1. 研究对象

1.1 入选标准：

1.2 排除标准：

1.3 诊断标准：

2. 研究方法

2.1 一般临床资料：

2.2 颈动脉IMT及斑块的测量：

2.3 冠状动脉造影检查：

3.统计方法

结果

1.两组基线资料比较

1.1 一般情况比较：

2. 非冠心病组与冠心病组之间在颈动脉粥样硬化参数比较：

3.冠脉病变 Gensini 评分与颈动脉内膜- 中膜厚度（IMT）相关性分析

4.冠脉病变Gensini 评分与颈动脉斑块严重程度Crouse积分相关性分析

5．冠状动脉造影结果与颈动脉彩超结果比较：

讨论

一、动脉粥样硬化发病机制和颈动脉超声标识

二、颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性

三、颈动脉斑块对冠心病的预测：

结论

参考文献

综述:颈动脉超声在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用南华大学附属永州市中心医院

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