护士自我概念及护理工作环境对护士职业获益感的影响研究

摘要

目的:
　　了解三级甲等综合医院护士职业获益感、护士专业自我概念及护理工作环境的现状；分析护士职业获益感的影响因素并探索三者之间的相互关系及作用机制，为护理管理者开展提升护士职业获益感水平的干预研究，夯实人力资源管理提供可参考依据。
　　方法:
　　采用整群抽样的方法抽取河北省保定市3所三级甲等医院的783名临床护士，以一般人口学资料调查表、护士职业获益感问卷、护理专业自我概念量表及护理工作环境量表作为调查工具。通过EpiData3.1软件建立数据库，应用SPSS18.0软件和AMOS21.0软件对收集的数据进行统计分析，统计学方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、相关分析、多元逐步回归分析和构建结构方程模型。
　　结果:
　　(1)护士职业获益感总分为(127.99±18.68)分，总均分为(3.88±0.57)分，处于中等偏高水平，各维度得分由高到低依次为自身的成长[(4.06±0.61)分]、团队归属感[(4.02±0.59)分]、良好护患关系[(3.95±0.69)分]、亲友认同[(3.74±0.69)分]、正向职业感知[(3.59±0.69)分]，其中自身的成长得分最高为(4.06±0.61)分，正向职业感知得分最低为(3.59±0.69)分。年龄、婚姻状况、目前学历、职务、职称、人事关系、工作年限及月收入对护士职业获益感有影响(P<0.05)。
　　(2)护士专业自我概念总分为(82.45±9.89)分，总均分为(2.75±0.33)分，处于中等偏积极水平，各维度得分由高到低依次为技能[(3.13±0.53)分]、灵活性[(2.89±0.50)分]、沟通交流[(2.62±0.39)分]、领导[(2.59±0.49)分]、满意度[(2.56±0.35)分]，其中技能得分最高为(3.13±0.53)分，满意度得分最低为(2.56±0.35)分；护理工作环境总分为(86.66±12.46)分，总均分为(2.80±0.40)分，处于中等偏上水平，各维度得分由高到低依次为医护合作[(3.00±0.50)分]、护理管理者的能力和领导方式[(2.97±0.47)分]、高质量护理服务的基础[(2.90±0.42)分]、护士参与医院事务[(2.68±0.49)分]、充足的人力和物力[(2.42±0.61)分]，其中得分最高的为医护合作为(3.00±0.50)分，得分最低的为充足的人力和物力为(2.42±0.61)分。
　　(3)护士专业自我概念与护士职业获益感呈正相关(r=0.425， P<0.05)，护理工作环境与护士职业获益感呈正相关(r=0.577，P<0.01)，护士专业自我概念与护理工作环境呈正相关(r=0.386，P<0.05)。
　　(4)多元逐步回归分析结果显示，护士专业自我概念中的灵活性、满意度、领导及技能是护士职业获益感的影响因素(P<0.05)，除领导外其他均为积极因素，可以联合解释其29.4%的变异；护理工作环境中的高质量护理服务的基础、护士参与医院事务、医护合作、充足的人力和物力及护理管理者的能力和领导方式是护士职业获益感的影响因素(P<0.05)，可以解释其33.9%的变异；护理工作环境中的护士参与医院事务、医护合作及高质量护理服务的基础是护士专业自我概念的影响因素(P<0.05)，可以解释其16.2%的变异。
　　(5)构建护士职业获益感影响因素的结构方程模型，结果结构方程模型拟合度良好，构建合理，证实了护理工作环境可正向预测护士职业获益感；护士专业自我概念可正向预测护士职业获益感；护理工作环境可正向预测护士专业自我概念；证明了护士专业自我概念的部分中介效应。
　　结论:
　　(1)护士职业获益感处于中等偏上水平，护士的年龄、婚姻状况、学历、职务、职称、人事关系、工作年限及月收入可以影响护士职业获益感水平。
　　(2)护士专业自我概念及护理工作环境处于中等偏上水平。
　　(3)护士专业自我概念中的灵活性、满意度、领导和技能及护理工作环境中的高质量护理服务的基础、护士参与医院事务、医护合作、充足的人力和物力、护理管理者的能力和领导方式是护士职业获益感的主要影响因素。
　　(4)护理工作环境既可以直接正向影响护士职业获益感，又可以通过护士专业自我概念的部分中介作用间接的影响护士职业获益感。

目录

声明

第１章 前 言

1.1 研究背景

1.2 研究目的及意义

操作性定义

理论基础

1.1 积极心理学理论

1.2 自我决定理论

研究架构

1.1 研究假设与路径

1.2 结构方程模型构建的前提条件

第2章 研究对象和方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 调查方法

2.4 质量控制

2.5 统计分析

2.6 伦理原则

2.7 技术路线

第3章 研究结果

3.1 研究对象一般人口学资料

3.2 护士职业获益感

3.3 护士专业自我概念现状

3.4 护理工作环境现状

3.5 护士专业自我概念、护理工作环境与护士职业获益感的相关性

3.6 护士专业自我概念及护理工作环境对护士职业获益感的影响

第4章 讨 论

4.1 调查对象一般资料分布情况

4.2 护士职业获益感现状

4.3 护士专业自我概念现状

4.4 护理工作环境现状

4.5 护士专业自我概念、护理工作环境与护士职业获益感的相关性分析

4.6 护士专业自我概念及护理工作环境对护士职业获益感的影响

第5章 结 论

本研究的创新和局限性

1 创新之处

2 局限性

参考文献

综述:积极心理学在护理管理中的应用研究

附录

攻读硕士学位期间的科研成果

致谢