终末期肾病患者不同透析方式与抑郁症之间关系的研究

摘要

目的：旨在探讨本中心透析患者抑郁症发生率以及透析方式对透析患者抑郁症的影响。 方法：调查湖南省人民医院透析中心382例患者，其中接受腹膜透析者151例，血液透析者231例，收集所有患者的一般临床资料，包括年龄、性别、文化程度、就业情况、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、BMI，全部患者接受汉密顿抑郁量表评估，得分在17分及以上诊断为抑郁症。分析本中心透析患者抑郁症发生率，比较血液透析及腹膜透析患者抑郁症发生率的区别。收集数据，抑郁症的发病例数等计数资料用百分比表示，对于两组间的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，采用双侧检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义，使用SPSS17.0数据分析系统进行统计分析。 结果：（1）本中心透析患者抑郁症所占比例为28.5%（109例/382例）。 （2）血液透析组和腹膜透析组抑郁症患者所占比例分别为40.69%（94例/231例）和9.93%（15例/151例），血液透析组抑郁症患者比例明显高于腹膜透析组患者，具有统计学差异，P＜0.05）。 （3）根据汉密顿抑郁量表评分结果显示，血液透析与腹膜透析抑郁症组患者中严重抑郁症所占比例分别为58.5%（55例/94例）和26.7%（4例/15例），血液透析抑郁症组患者严重抑郁症比例明显高于腹膜透析抑郁症组患者，具有统计学差异，P＜0.05。 （4）根据汉密顿抑郁量表评分结果显示，血透抑郁组患者出现自杀、激越、全身症状、疑病比例高于腹透抑郁组患者，具有统计学差异，P＜0.05。 （5）血透患者中，与无抑郁组比较，抑郁症组男性（53.2%VS36.5%)、未就业(75.5%VS52.6%)、吸烟(56.4%VS39.4%)、糖尿病(44.7%VS30.7%)所占比例更高，具有统计学差异，P＜0.05。腹透患者中，与无抑郁症组比较，青年(73.3%VS39.0%)、吸烟(80.0%VS27.9%）、糖尿病（73.3%VS9.6%）所占比例更高，具有统计学差异，P＜0.05。 结论：1.终末期肾病透析患者抑郁症发生率高，血液透析组患者抑郁症的发生率远高于腹膜透析组患者，血液透析抑郁组患者严重抑郁症比例远高于腹膜透析抑郁组患者。 2.血透抑郁组患者在自杀、激越、全身症状、疑病抑郁临床表现比例高于腹透抑郁组患者。 3.血透患者中，男性、未就业、吸烟、糖尿病患者抑郁症发生率更高；腹透患者中，青年、吸烟、糖尿病患者抑郁症发生率更高。

目录

声明

第一部分引言

第二部分 材料与对象

2.1研究对象

2.2疾病诊断标准

2.3入组标准

2.4排除标准

2.5.1基本资料

2.5.2汉密顿抑郁量表（HAMD）

2.5.3汉密顿抑郁量表使用注意事项

2.6分组

2.7统计分析方法

第三部分 结 果

3.1抑郁症在透析患者中的发生率

3.2血液透析与腹膜透析患者抑郁症发生率比较

3.3血液透析抑郁症组和腹膜透析抑郁症组抑郁程度比较

3.4血液透析抑郁症和腹膜透析抑郁症组抑郁临床表现比较

3.5抑郁症与非抑郁症组患者一般资料比较

3.5.1血液透析抑郁症组与非抑郁症组一般资料比较

3.5.2腹膜透析抑郁症组与非抑郁症组一般资料比较

第四部分 讨 论

第五部分 结 论

参考文献

文献综述:慢性肾脏疾病与抑郁症的相关进展

附录

致谢