TACE联合氩氦刀冷冻治疗对肝癌血清血管内皮生长因子的影响

摘要

目的：对原发性肝癌患者分别采用TACE(transcatheter arterialchemoembolization，TACE)治疗和TACE联合氩氩刀冷冻消融(argon-helium cryoablation therapy，AHC)治疗，分别检测患者治疗前后血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor，VEGF)水平，研究2种治疗方法对肝癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)表达水平影响。
　　方法：收集湖南省人民医院介入血管外科从2013年3月至2014年3月期间50例原发性肝癌患者，分别行TACE治疗（对照组，n=25）和氩氦刀联合TACE治疗组（实验组，n=25）。分别在治疗前的第1d，治疗后的第1d、第3d、第7d、第28d，抽取静脉血测定VEGF表达水平。
　　结果：(1) TACE治疗组血清VEGF水平的检测:TACE组（对照组）术前为286.04pg/ml，术后第1d、3d、7d、28d的血清VEGF值分别为547.04、411.04、313.87、301.38pg/ml。TACE术后肝癌患者的血清VEGF表达水平呈现先升高后降低的动态变化趋势，术后第1d VEGF表达水平最高，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第3、7d肝癌患者血清中VEGF水平较术后1d降低，与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第28d较术前VEGF表达水平仍稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　(2) TACE联合氩氦刀治疗组（实验组）术前为283.69pg/ml，术后第1d、3d、7d、28d的血清VEGF值分别为509.42、380.01、194.64、279.85pg/ml，联合治疗后肝癌患者的VEGF表达水平呈现先升高后降低再升高的动态变化趋势，术后第1、3d VEGF表达水平升高，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第7d肝癌患者血清中VEGF水平较术前降低明显，差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第28d VEGF表达水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　(3)联合治疗组术后各个时间点与TACE治疗组比较，血清中VEGF的水平均较低，且差异均有统计学意义(P＜0.05)，术后7d联合组较TACE组有明显下降趋势。
　　结论：
　　(1) TACE治疗原发性肝癌，患者血清中VEGF表达水平升高;
　　(2) TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌后，患者血清中VEGF的表达水平比TACE治疗要低;
　　(3) TACE联合氩氦刀冷冻治疗要优于单纯TACE治疗。

目录

论文说明

摘要

引言

材料

1．实验仪器与实验设备

2．实验药物

3．实验试剂

4．其他材料

方法

1．样本含量估计

2．病例来源

3．纳入标准

4．排除标准

5．退出标准

6．患者分组

7．治疗方案

8．标本采集

9．标本检测

10．统计学处理

结果

1．血清VEGF水平

1．1 TACE治疗前后不同时间点血清VEGF水平的变化

1．2 TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗前后不同时间点血清VEGF水平的变化

1．3 两组治疗后血清VEGF动态变化情况

讨论

1．1 TACE治疗肝癌及对VEGF的影响

1．2 氩氦刀冷冻消融治疗肝癌及对VFGF的影晌

1．3 TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗肝癌及对VEGF的影响

结论

参考文献

综述 血管内皮生长因子在原发性肝癌中的诊断及预后意义

附录

在读期间发表的主要学术论文及参与课题

致谢

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