维生素B1对COPD合并焦虑抑郁患者的临床研究

摘要

目的: 本研究目的在于了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases)患者合并焦虑抑郁的患病情况，探讨维生素B1在COPD合并焦虑抑郁患者中使用所产生的临床疗效。 方法: 选取2017年1月至2017年12月在本院呼吸科住院的160例COPD的患者进行COPD合并焦虑抑郁情绪患者的患病率统计。选取同时间段在本院呼吸内科住院，并通过纳入标准和排除标准的60例COPD伴有焦虑抑郁情绪的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予COPD规范化治疗加口服维生素B1片剂（1次20mg，1天3次，疗程4周）;对照组给予COPD规范化治疗加安慰剂（淀粉团）。在治疗前及治疗后四周分别进行HAMA、HAMD评分、肿瘤坏死因子-α浓度的测定。 结果: 1、160例COPD患者中，伴焦虑情绪，即焦虑评分＞14分占50.63％;伴抑郁情绪，即抑郁评分＞20分占42.5％;同时伴焦虑和抑郁情绪的患者占38.75％。 2、对照组与治疗组均衡性比较:两组病人的社会人口学资料、心理社会因素及疾病相关特点比较无显著差异(P＞0.05)，两组资料均衡，两组之间具有可比性。 3、结果显示:使用HAMA及HAMD对COPD患者入院时进行测评，30例对照组患者HAMA得分为19.20±3.21分，HAMD得分为26.26±5.34分;30例治疗组HAMA得分为20.78±4.85分，HAMD得分为25.21±3.46分。治疗组及对照组在治疗前HAMA及HAMD评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组之间具有可比性。 4、维生素B1干预治疗后，HAMA评分比较，治疗组由20.78±4.85分下降为8.60±3.43分;对照组由治疗前19.20±3.21分下降为15.32±3.25分。提示经过维生素B1干预治疗后，治疗组HAMA评分与对照组相比;差异有统计学意义(P＜0.05)。 5、维生素B1干预治疗后，HAMD评分比较，治疗组由25.21±3.46分下降为11.23±3.24分;对照组由治疗前26.25±5.34分降为16.8±3.30分，提示经过干预治疗后治疗组HAMD评分与对照组相比;差异有统计学意义(P＜0.05)。 6、维生素B1干预治疗后，TNF-α评分比较，治疗组由15.71±3.21pg/ml下降为14.32±3.78pg/ml;对照组由治疗前16.25±3.20pg/ml下降为14.24±3.43pg/ml。提示经过维生素B1干预治疗后治疗组治疗前后TNF-α与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。无患者出现不良反应。 结论: 1.焦虑抑郁状态在COPD患者中占有较高的比例。 2.维生素B1可能改善COPD合并焦虑抑郁患者的焦虑抑郁状态。但对TNF-α的水平无影响，可能由于本实验样本量较少，仍需进一步研究。

目录

摘要

主要缩略词表

第一章引言

1．1 COPD住院患者伴焦虑抑郁的患病率

1．2焦虑、抑郁对COPD的影晌

1．3 HAMA及HAMD评分量表

1．4 TNF-α与COPD合并焦虑抑郁的机制

1．5治疗方案

第二章研究对象和方法

2．1研究对象

2．1．3实验分组

2．2实验药物及方法

2．2．1药品参数

2．3．1一般情况

2．3．2观察指标

2．4统计学方法

第三章实验结果

3．1慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁的患病率

3．2对照组与治疗组焦虑抑郁影响因素的比较

3．3两组HAMA、HAMD治疗前评分比较

3．4治疗组与对照组患者治疗前后HAMA、HAMD、TNF-α比较

第四章讨论

4．1 COPD合并焦虑抑郁的患病率及影响因素

4．2维生素B1对COPD合并焦虑抑郁患者HAMA、HAMD评分的影响

4．3维生素B1对COPD合并焦虑抑郁患者TNF-α浓度的影响

第五章结论

参考文献

综述COPD合并焦虑抑郁的研究进展

附录

致谢

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