少腹逐瘀汤加味治疗腹泻型肠易激综合征（瘀阻肠络证）的临床观察

摘要

目的:通过中药少腹逐瘀汤加味，与马来酸曲美布汀胶囊的对照研究，验证中医经典方剂少腹逐瘀汤加昧的临床疗效性及安全性，为腹泻型肠易激综合征（瘀阻肠络证）的中医药治疗提供临床证据。
　　方法:将来自长春中医药大学附属医院肝脾胃病科门诊符合腹泻型肠易激综合征（瘀阻肠络证）临床诊断的患者共72例，按随机数字表法随机分为2组，治疗组36例，对照组36例。治疗组:少腹逐瘀汤加昧（由蒲黄，五灵脂，当归，延胡索，没药，肉桂，赤芍，生姜，当归，川芎，小茴香，芍药，甘草，大黄等药物组成），疗程4周。对照组:马来酸曲美布汀胶囊，疗程同上。
　　结果:(1)中医主要症状:两组治疗前后经统计学比较，与同组治疗前比较P▲＜0.01、P△＜0.05，▲与△比较，P＜0.05。经治疗后，治疗组患者的主要症状有显著改善（P▲＜0.01），对照组患者的主要症状有所改善（P△＜0.05），且治疗组的疗效更优于对照组。(2)证侯总疗效评价:两组治疗前后经统计学比较，治疗组30例中，治愈、显效、有效、无效分别为8例、11例、8例、3例，愈显率63.33％，总有效率为90.00％;对照组30例中，治愈、显效、有效、无效分别为4例、8例、7例、11例，愈显率40.00％，总有效率为63.33％。经秩和检验，治疗组和对照组相比有显著统计学差异(P＜0.01)。说明治疗组的总体临床疗效优于对照组。(3)症状总积分评价:两组治疗前后经统计学比较，治疗组30例中，治疗前症状得分为21.28±3.18;对照组30例中治疗前症状得分为20.79±3.45。经秩和检验，治疗组和对照组在治疗前无明显差异。治疗组30例中，治疗后症状得分为9.35±3.54;对照组30例中治疗后症状得分为15.4±3.35。经秩和检验，治疗组治疗后和对照组治疗后相比有显著统计学差异(P＜0.01)。说明治疗组的总体临床疗效优于对照组。(4) IBS-SSS、HAD变化:两组治疗前后经统计学比较，治疗组30例中，治疗前肠易激综合征严重程度量表IBS-SSS、医院焦虑与抑郁量表HAD评分分别为51.57±7.45、51.40±6.08;对照组30例中治疗前严重程度量表IBS-SSS、医院焦虑与抑郁量表HAD评分分别为51.57±7.58、51.38±6.24。经秩和检验，治疗组和对照组在治疗前无明显差异。治疗组30例中，治疗后严重程度量表IBS-SSS、医院焦虑与抑郁量表HAD评分分别为36.73±6.25、37.57±7.10;对照组30例中治疗后严重程度量表IBS-SSS、医院焦虑与抑郁量表HAD评分分别为37.50±6.03、38.57±6.10。经秩和检验，治疗组治疗后和对照组治疗后相比有显著统计学差异(P＜0.01)。说明试验组可以明显改善焦虑、抑郁等临床症状，对照组亦有此作用，但试验组疗效更大。
　　结论:由以上得出的数据说明以化瘀通络、和营止痛法及中医“下法”为基本治法，运用少腹逐瘀汤加味治疗腹泻型肠易激综合征（瘀阻肠络证）疗效显著，能明显改善患者的主要临床症状、中医证侯表现。于临床治疗上，少腹逐瘀汤加味亦更具安全性。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 中医学角度浅谈对腹泻型肠易激综合征的认识与研究

2 从现代医学角度浅谈对腹泻型肠易激综合征的认识及研究

3 总结

试验研究

1 研究资料和方法

1．1 病例资料

1．2 诊断标准

1．3 观察项目

1．4 临床疗效评价标准

2 研究与治疗方法

2．1 随机分组

2．2 治疗方法

2．3 统计学处理

3 研究结果

3．1 一般资料分析

3．2 治疗结果

病案举例

讨论

结语

攻读硕士学位期间发表论文情况

致谢

参考文献

附表