基于络病理论疏肝化滞通络方对NASH大鼠（肝郁脾虚夹痰瘀证）抗炎作用的研究

摘要

目的:
　　通过实验观察疏肝化滞通络方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白介素-18(IL-18)和肝功指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的影响。探讨疏肝化滞通络方对NASH大鼠治疗的有效性。
　　方法:
　　将84只清洁级Wistar大鼠，适应性喂养1周后随机分成6组，每组各14只，雌雄各半，具体分组为正常对照组、模型对照组、西利宾胺片组、疏肝化滞通络方高剂量组、疏肝化滞通络方中剂量组、疏肝化滞通络方低剂量组。其中正常对照组给予常规饲料喂养，其余组均给予高脂饲料（饲料组成:86.8％基础饲料+3％胆固醇+10％猪油+0.2％丙硫氧嘧啶）喂养，造模期间正常对照组和模型对照组给予等体积蒸馏水灌胃，西利宾胺片组给予西利宾胺片水溶液（浓度3.125mg/ml）灌胃，疏肝化滞通络方高剂量组、疏肝化滞通络方中剂量组、疏肝化滞通络方低剂量组分别给予不同浓度疏肝化滞通络方（浓度分别为:3.12g/ml、1.56g/ml、0.78g/ml）灌胃。12周后，排除死亡大鼠，所有造模成功的大鼠全部计入统计分析，禁食不禁水16小时后，用20％乌来糖溶液(5ml/kg)腹腔麻醉;腹主动脉取血，用全自动生化分析仪测定血清中AST、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL的含量，用酶联免疫法测定血清中TNF-α、白介素-18的含量。
　　结果:
　　1.模型对照组血清中ALT、AST与正常对照组比较明显上升(P＜0.01)，具有显著统计学差异，西利宾胺片组、疏肝化滞通络方高剂量、中剂量组血清中ALT、AST与模型对照组动物比较明显降低（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01），疏肝化滞通络方低剂量组血清中ALT、AST与模型对照组比较无统计学差异(p＞0.05);西利宾胺片组和疏肝化滞通络方高剂量组血清中ALT、AST比较明显升高，有统计学差异(P＜0.05)，西利宾胺片组和疏肝化滞通络方中剂量组血清中ALT、AST比较无统计学差异(p＞0.05);疏肝化滞通络方高剂量组血清中ALT、AST与疏肝化滞通络方中剂量组比较无统计学差异（p＞0.05）。
　　2.模型对照组血清中GGT、ALP较正常对照组比较明显升高（P＜0.01），具有显著统计学差异;西利宾胺片组和疏肝化滞通络方高剂量组血清中GGT、ALP与模型对照组比较明显降低（P＜0.01，p＜0.05），疏肝化滞通络方中、低剂量组动物GGT、ALP与模型对照组比较无显著性差异(p＞0.05);西利宾胺片组与疏肝化滞通络方高剂量组血清中GGT、ALP比较无统计学差异(p＞0.05)。
　　3.模型对照组血清中TBIL、DBIL与正常对照组比较具有显著统计学差异(P＜0.01);西利宾胺片组和疏肝化滞通络方高、中剂量组血清中TBIL、DBIL较模型对照组比较有显著改善（P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05），疏肝化滞通络方低剂量组血清中TBIL、DBIL与模型组比较降低趋势不明显（p＞0.05），无统计学差异;西利宾胺片组分别和疏肝化滞通络方高、中剂量组血清中TBIL、DBIL相比较，均无统计学差异（p＞0.05），疏肝化滞通络方高剂量组血清中TBIL、DBIL与中剂量组比较降低，具有显著统计学差异（P＜0.01）。
　　4.模型对照组血清中TNF-α、IL-18与正常对照组比较显著升高，有显著统计学差异(P＜0.01);西利宾胺片组和疏肝化滞通络方高、中剂量组血清中TNF-α、IL-18与模型对照组比较明显降低（P＜0.01，P＜0.01，P＜0.05），疏肝化滞通络方低剂量组血清中TNF-α、IL-18与模型对照组比较无统计学差异性（P＞0.05）;西利宾胺片组血清中TNF-α和IL-18与疏肝化滞通络方高剂量组比较明显升高，有显著统计学差异(P＜0.01)，西利宾胺片组与疏肝化滞通络方中剂量组比较无差异（P＞0.05）;疏肝化滞通络方高剂量组血清中TNF-α和IL-18含量与疏肝化滞通络方中剂量组比较无统计学差异(P＞0.05)。
　　结论:
　　1.疏肝化滞通络方能有效的改善肝功生化指标，减轻炎症。
　　2.疏肝化滞通络方可以有效的降低TNF-α、IL-18水平，缓解炎症反应。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 中医学对NASH的研究进展

1．1 中医对NASH的病因病机的认识

1．2 NASH的中医辨证论治

1．3 疏肝化滞通络方、自拟方的治疗

1．4 单味中药的治疗

1．5 针灸治疗

1．6 中医的外治法

2．1 西医发病机制

2．2 西医治疗

3 络病学说与NASH的相关理论进展

实验研究 疏肝化滞通络方对NASH大鼠抗炎作用的研究

1 材料

1．1 实验动物

1．2 饲养环境

1．3 实验药物及主要试剂

2 实验方法

2．1 动物分组及NASH模型复制

2．2 动物处置

2．3 样品采集

2．4 检测指标

2．5 大鼠血清肝功及肝脏TNF-α、IL-18含量的检测

2．6 统计学处理

3 实验结果

3．2 疏肝化滞通络方对NASH模型大鼠血清GGT、ALP影响

3．3 疏肝化滞通络方对NASH模型大鼠血清TBIL、DBIL的影响

3．4 疏肝化滞通络方对NASH模型大鼠血清，INF-α、IL-18的影响

讨论

3．1 理论基础

3．2 疏肝化滞通络方方解

4 NASH大鼠动物模型的复制

5 观测指标的选择依据

6 疏肝化滞通络方对NASH大鼠的作用及机制

6．2 对大鼠血清GGT、ALP的影响

6．4 对大鼠血清TNF-α和IL-18的表达影响

7 存在问题和创新点

结语

致谢

参考文献