枳实导滞丸加味治疗慢性非萎缩性胃炎（饮食内停证）的临床观察

摘要

目的:
　　通过临床观察枳实导滞丸加味治疗饮食内停证慢性非萎缩性胃炎的临床疗效，以此证明本方，枳实导滞丸可安全有效的治疗慢性非萎缩性胃炎，并能改善临床症状，进一步证明消导和胃，清热祛湿法治疗饮食内停证慢性非萎缩性胃炎的疗效。
　　方法:
　　将来自长春中医药大学附属医院门诊符合慢性非萎缩性胃炎诊断的患者72例按随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组:枳实导滞丸加味（大黄，枳实，黄连，黄芩，白术，茯苓，泽泻，神曲，莱菔子，山楂等），水煎服，每次150ml，早晚饭后温服，疗程为4周;对照组:保和丸:每次8丸，日3次，饭前服用，疗程为4周。治疗期间保持心情调畅，忌食辛辣，油腻，寒凉的食物，禁烟禁酒。通过对72例病例的临床观察，经统计学处理，科学的评价枳实导滞丸治疗慢性非萎缩性胃炎的有效性及安全性。
　　结果:
　　(1)治疗前两组患者平均积比较，治疗组为17.417±1.180，对照组为17.056±1.194。经秩和检验，P＞0.05。两组患者年龄比较，治疗组为44.333±10.128，对照组为44.694±10.474经x2检验P＞0.05。两组患者性别比较，治疗组男15例，女21例，对照组男13例，女23例，经x2检验，P＞0.05。说明两组患者治疗前在积分、年龄、性别均无统计学差异。(2)两组患者主要症状疗效比较治疗组36例中，临床治愈2例、显效20例、有效16例、无效2例，总有效率为94.4％;对照组36例中，临床治愈1例、显效6例、有效17例、无效12例，总有效率为66.7％，经秩和检验，P＜0.05，两组相比有显著统计学差异。说明治疗组总体临床疗效优于对照组。两组证候总积分疗效表，治疗组36例中，临床治愈2例、显效20例、有效16例、无效2例，总有效率为94.4％;对照组36例中，临床治愈1例、显效6例、有效17例、无效12例，总有效率为66.7％，经秩和检验，P＜0.05，两组相比有显著统计学差异。说明治疗组总体临床疗效优于对照组。(3)两组患者疗前、疗后主要症状积分比较，胃脘痞闷症状得分，治疗组为1.444±1.482;对照组为2.111±1.348，经经秩和检验，P＜0.05。饱胀厌食症状得分，治疗组为1.222±1.098;对照组为1.889±1.582，经秩和检验胃脘痞闷P＜0.05;有显著统计学差异;饱胀厌食P＞0.05，无明显统计学差异。说明改善主症胃脘痞闷方面治疗组优于对照组。(4)两组患者疗前、疗后证候总积分比较，治疗组患者36例，治疗前症状总分为17.417±1.180;对照组患者治疗前症状总分为17.056±1.194。经秩和检验P＞0.05，两组治疗前无明显差异。治疗组患者36例，，治疗后症状总分为5.194±3.371;对照组患者治疗后症状总分为8.917±3.492。经t检验＜0.05，两组治疗后有显著差异。说明治疗组在在临床疗效方面对照组。(5)两组患者疗前、疗后各兼次症积分比较，治疗后治疗组爱腐吞酸0.639±0.683，对照组1.667±0.756，经秩和检验P＜0.05，有显著性差异;治疗组恶心呕吐0.167±0.447，对照组0.250±0.500，经秩和检验P＞0.05，无显著性差异;治疗组暖气0.583±0.732，对照组0.667±0.756，经秩和检验P＞0.05，无显著性差异;治疗组纳差0.583±0.604，对照组0.556±0.652，经秩和检验P＞0.05，无显著性差异;治疗组大便干稀不调0.556±0.652，对照组1.778±0.832，经秩和检验0＜0.05，有显著性差异。说明治疗组在改善爱腐吞酸、大便干稀不调症状方面优于对照组。
　　结论:
　　由以上数据可以得出两组在，性别，年龄，症状都具可比性。基于消导和胃，清热祛湿理论应用枳实导滞丸加味治疗慢性非萎缩性胃炎（饮食内停证）过程中未出现不良反应，证明了应用枳实导滞丸加味能有效改善或治愈患者的临床症状，改善生活质量且无副作用。通过观察能进二步证明中医从辨证治疗结下法治疗本病的优越性，为临床上治疗慢性非萎缩性胃炎的患者提供了安全有效的治疗方法。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 中医对慢性非萎缩性胃炎的认识

1．1 病名

1．2 病因病机

1．3 中医对慢性非萎缩性胃炎的治疗

2 西医对慢性非萎缩性胃炎的认识

2．1 对慢性非萎缩性胃炎发病机制的认识

2．2 对慢性非萎缩性胃炎治疗的认识

3 问题与展望

试验研究

1 病例资料

2 诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

2．5 退出标准

3 观察指标

3．1 安全性检查

3．2 临床症状评估方法

4 总体疗效评定标准

5 观察与治疗方法

6 统计学处理

6．1 治疗前两组患者积分、年龄、性别比较

6．2 两组患者主要症状疗效比较

6．3 两组证候总积分疗效比较

6．4 两组患者疗前、疗后主要症状积分比较

6．5 两组患者疗前、疗后证候总积分比较

6．6 两组患者疗前、疗后各兼次症积分比较

6．7 两组患者疗前、疗后安全性比较

病案举例

讨论

1．结果分析

2．中医学对慢性非萎缩性胃炎(饮食内停证)的认识

3 关于主方—枳实导滞丸加味

3．1 组方分析

3．2 导师临床经验总结

结语

致谢

参考文献

附表