冠心病不稳定型心绞痛中医证候要素痰、瘀与同型半胱氨酸的相关性研究

摘要

目的:
　　探讨冠心病不稳定型心绞痛中医证候要素痰、瘀与血浆Hcy的关系，通过现代医学检验测量手段对中医证型进行量化分析，探索其客观指标，为冠心病不稳定型心绞痛的中医辨证分型提供相关客观依据。
　　方法:
　　1、选用的病例来源于2017年1月-2017年11月期间，在吉林大学第一医院心血管内科就诊，并被确诊为冠心病不稳定型心绞痛的门诊及住院患者，共采集病例202例。其中男性124例(61.39％)，女性78例(38.61％)，年龄最大86岁，最小42岁。并设立对照组，为体检健康者，共采集20例。2、依照拟定的纳入与排除标准选择本研究病例，收集患者的一般信息、相关症状、体征及血浆Hcy数值。根据《证素辨证学》对痰、瘀进行积分，各类积分≥20诊断为有瘀、有痰，根据其是否存在交叉、叠加，将其分为四组，另设立健康对照组，分别与其血浆Hcy水平相结合，通过一系列统计学方法对其进行分析。观察不同组别与血浆Hcy的相关性。3、采用SPSS21.0统计软件对研究数据进行统计分析。P≤0.05为差异有统计学意义。
　　结果:
　　1、本研究共收集202例冠心病不稳定型心绞痛患者数据，及20例健康人数据，其中痰浊组49例(24.26％)，血瘀组61例(30.20％)，痰瘀互结组53例(26.24％)，无痰无瘀组39例(19.31％)。
　　2、本研究中，血浆Hcy水平在男性组与女性组的分布不具有统计学差异。血浆Hcy水平在50岁以后是随年龄增加而升高的，但血浆Hcy在全部年龄段间并无统计学差异。
　　3、在年龄分布上，证素组间年龄分布由高到低为年龄分布从高到低依次是痰瘀互结＞瘀组＞痰组＞无痰无瘀组，差异具有统计学意义。
　　4、本研究显示，冠心病不稳定型心绞痛患者血Hcy水平与中医证素痰、瘀有着密切关系。血浆Hcy在组间从高到低是:血瘀组＞痰瘀互结组＞痰浊组＞无痰无瘀组。数据具有统计学差异。说明冠心病不稳定型心绞痛患者中痰、瘀证素与血浆Hcy水平有相关性。通过相关性分析，得出血浆Hcy水平与痰证积分、瘀证积分呈高度正相关。
　　结论:
　　1.冠心病不稳定型心绞痛患者的年龄与中医证素有一定联系。在不同性别的分布上，无统计学差异。
　　2.冠心病不稳定型心绞痛患者血浆Hcy水平与中医证素瘀、痰是呈正相关的。血浆Hcy的升高发生在大部分血瘀证、痰浊证的患者中，且随着血浆Hcy水平的升高，血瘀和痰浊程度也逐渐加重。因此，血浆Hcy可作为冠心痛不稳定型心绞痛的中医辨证指标之一，尤其可成为血瘀、痰浊、痰瘀互结类型患者的辨证的量化标准。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 冠心病(CAD)不稳定型心绞痛在我国传统医学领域的理解

2 现代西医对冠心病不稳定型心绞痛的认识

3 同型半胱氨酸与冠心病关系的相关研究

4 冠心病的中医证候要素研究

实验研究

1 研究目的

2 研究对象

3 病例选择标准

4 病例选择标准

5 研究方法

6 统计学处理

7 结果

讨论

1 冠心病不稳定型心绞痛证素痰、瘀的分布特点

2 冠心病不稳定型心绞痛中医证素痰、瘀在性别、年龄间的分布特点

3 冠心病不稳定型心绞痛患者血浆Hcy与性别、年龄的关系

4 血浆Hcy与冠心病不稳定型心绞痛中医证素痰、瘀的关系

结语

致谢

参考文献