医生自我认同、社会认同与职业道德提升路径研究

摘要

职业道德是医生必有的行为规范，同时也是医院生存、发展的“灵魂”。然而，伴随着社会主义市场经济而来的种种利益诱惑，促使我国部分医务工作人员的职业道德出现“脱轨”，各种有悖于职业道德的乱象层出不穷。医生自我认同、社会认同各具有什么特征？他们对医生职业道德有什么影响？如何根据医生自我认同和社会认同的特征，有针对性地提升医生职业道德等等问题，均是本研究的旨趣所在。
　　采用文献研究和问卷调查相结合的研究方法展开研究。首先，明确界定医生职业道德、自我认同和社会认同的概念及内涵;然后，借助文献调查与理论思维厘清相关脉络，根据相关理论以及我国医生的实际情况分别编制了《医生职业道德调查问卷》、《医生自我同一性问卷》和《医生社会认同问卷》三份问卷;通过初测和复测两次检验得到最终的问卷，三份问卷的内部一致性信度α分别达到.822、.864和.722;最后，分层随机从24家医院抽取495名医生进行调查，得到有效问卷417份;运用SPSS20.0对所测数据进行相关分析、因子分析和回归分析等统计方法，揭示医生自我认同、社会认同及其职业道德的特征;同时运用结构方程模型，探索医生自我认同、社会认同及其职业道德三者间的影响关系。
　　通过以上研究得出四大结论:医生自我同一性主要处于成就型和弥散型，且学历越高，工作年限越长，职称越高的医生具有更高水平的自我发展和自尊，其道德推理水平也更高;医生社会认同的总体状况较好，学历高，工作年限长，职称高的医生其社会认同更好;医生职业道德的总体状况较好，学历越高，工作年限越长，职称越高的医生其职业道德越高，且在和谐医患和规范施治两个维度上存在性别差异;医生明确认知与体验自己的身份对其职业道德具有显著影响。
　　根据前述四个结论，结合思想政治教育的原则与特点以及医生自我认同、社会认同的特征，提出了医生职业道德的四条提升路径:加强医生思想政治教育的价值认同;牢固树立医生积极地自我认同意识;铸造医生正确的社会身份感;培植医生职业道德自律能力。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

1．1 问题的提出

1．1．1 研究的缘起

1．1．2 研究意义

1．2 国内外研究现状

1．2．1 社会认同的国内外研究现状

1．2．2 自我认同的国内外研究现状

1．2．3 医生职业道德国内外研究现状

1．3 研究方法

1．3．1 理论联系实际的方法

1．3．2 定量与定性相结合的分析法

1．4 创新之处

第二章 相关理论基础

2．1 自我认同有关理论

2．1．1 自我认同的界定

2．1．2 玛西亚的自我认同类型论

2．2 社会认同有关理论

2．2．1 社会认同的涵义

2．2．2 社会认同理论的主要内容

2．3 职业道德有关理论

2．3．1 职业道德的涵义

2．3．2 医生职业道德的内涵及特征

2．3．3 医生职业道德的内容

第三章 研究设计

3．1 研究目的

3．2 理论模型与研究假设

3．2．1 理论模型

3．2．2 研究假设

3．3 问卷设计

3．3．1 问卷维度的确定

3．3．2 问卷测题的编排

3．4 样本选择

3．5 研究工具及旋测程序

3．6 信度与效度分析

3．6．1 问卷信度

3．6．2 问卷效度

第四章 结果与讨论

4．1 医生自我同一性发展特征

4．1．1 类型差异

4．1．2 性别差异

4．1．3 政治身份差异

4．1．4 职称差异

4．1．5 工作年限差异

4．1．6 学历差异

4．1．7 讨论

4．2 医生社会认同特征

4．2．1 总体特征

4．2．2 认知维度

4．2．3 情感维度

4．2．4 动机维度

4．2．5 行为维度

4．2．6 讨论

4．3 医生职业道德的特征

4．3．1 总体特征

4．3．2 服务宗旨维度

4．3．3 德秉承医德维度

4．3．4 和谐医患维度

4．3．5 廉洁行医维度

4．3．6 规范施治维度

4．3．7 讨论

4．4 医生自我认同、社会认同对医生职业道德的影响

4．4．1 指标确定

4．4．2 模型拟合

4．4．3 研究假设验证

第五章 医生职业道德提升路径

5．1 结果与结论

5．1．1 研究结果

5．1．2 研究结论

5．2 医生职业道德提升路径

5．2．1 加强医生思想政治教育的价值认同

5．2．2 牢固树立医生积极地自我认同意识

5．2．3 铸造医生正确的社会身份感

5．2．4 培植医生职业道德自律能力

结语

参考文献

致谢

附录