深化我国职工医疗保险制度改革分析

摘要

中国20多年“卫生医疗体制改革基本不成功。”(卫生部部长语)反思中国20年的医改之路，笔者认为中国的医疗保险体制应该进行进一步地深化改革。本文通过三个部分对这个问题展开了论述。 第一部分本文对德国、英国、美国和新加坡等发达国家的医疗保险改革的基本情况和措施进行分析，为我国医疗保险改革借鉴发达国家的经验提供条件。 第二部分，本文从我国医疗保险的历史演变入手，分析医疗保险制度的特点，并对医疗保险现状进行分析。本文认为我国医疗现状存在补偿机制不合理、费用投入不足等问题。本文认为医疗保险制度改革陷入困境的原因主要是：市场失灵、目的与手段之间的矛盾、利益的驱动以及缺乏平等竞争等。 第三部分通过分析发达国家医疗改革经验，综合出了适合我国国情的经验，主要是：确立制约机制、明确政府职能和完善医疗保障体系等。文章结合我国实际提出了建立多层次医疗保险体系，建立基本医疗和建立补充医疗等建议，希望对接下来的医疗保险体制的深化改革提供一定参考性的意见。文章认为医疗改革只有真正地考虑人民的需要，才能让人们过上健康、幸福的生活。

目录

文摘

英文文摘

绪言

第一章发达国家职工医疗保险制度分析

1.1德国的“社会医疗保险”制度

1.1.1德国社会医疗的概况

1.1.2德国医疗保险制度的特点

1.1.3存在问题与改革动向

1.2英国的社会医疗保险

1.2.1英国社会医疗的概况

1.2.2存在问题

1.2.3改革趋势

1.3美国的“医疗保险”制度

1.3.1美国医疗保险制度的基本情况

1.3.2美国医疗保险制度的问题

1.3.3美国医疗保险新的发展趋势

1.4新加坡的“医疗保险”制度

1.4.1新加坡医疗保险的构成

1.4.2新加坡医疗保险的特点

1.4.3改革趋向

第二章我国职工医疗保险制度的历史和现状

2.1我国职工医疗保险制度的历史演变

2.2我国职工医疗保险制度的特点

2.2.1医疗费用双方负担

2.2.2医疗服务市场化改革在加快

2.2.3实施社会统筹和个人账户相结合的制度

2.3我国职工医疗保险制度的存在的问题

2.3.1补偿机制不合理

2.3.2社区卫生服务面临的问题

2.3.3我国职工医疗费用投入严重不足

2.3.4缺乏有效的医疗服务提供方和需求方的制约机制

2.3.5补充医疗保险问题

2.4医疗保险制度改革困境的原因分析

2.4.1市场失灵

2.4.2目的与手段的矛盾

2.4.3利益的驱动

2.4.4市场主体单一，缺乏平等的竞争

2.5深化职工医疗保险制度改革的意义和影响

2.5.1深化医疗保险制度改革，是建立社会主义市场经济体制的需要

2.5.2深化医疗保险制度改革，是深化国有企业改革和做好再就业工作的需要

2.5.3深化医疗保险制度改革，是改革现行公费、劳保医疗制度弊端的迫切需要

2.5.4深化医疗保险制度改革，是保障职工基本医疗、增进职工健康水平的需要

第三章解决医疗保险中存在问题的对策

3.1借鉴发达国家医疗保险制度改革的经验

3.1.1确立制约机制

3.1.2明确政府职责

3.1.3完善医疗保障系统

3.2解决问题的对策

3.2.1建全多层次的城镇医疗保险体系

3.2.2完善基本医疗保险制度

3.2.3加快建立补充医疗保险机制

3.2.4注重医院自身医疗服务体系的建设

参考文献

致谢