声明
摘要
1绪论
1.1研究背景
1.2文献综述
1.2.1大病保险理论认识问题研究
1.2.2大病保险制度设计问题研究
1.2.3大病保险运营实践问题研究
1.3研究内容与研究方法
1.3.1研究内容
1.3.2研究方法
1.3.3研究思路
1.4研究意义
1.5本文创新点
2理论基础:制度经济学视阈下的医疗保险
2.1制度经济学发展概述
2.2制度经济学视阈下的政府与社会医疗保险
2.3制度经济学视阈下的市场与商业健康保险
2.3.1寡头垄断
2.3.2信息不对称
2.4医疗保险的供给主体与保障模式
2.4.1供给主体
2.4.2保障模式
2.5路径依赖与制度变迁
3城乡居民大病保险制度实施现状分析
3.1大病保险制度实施概况
3.2大病保险制度典型模式
3.2.1委托办理+共同保险——洛阳模式
3.2.2保险合同+共同保险——湛江模式
3.2.3政企合作+再保险——厦门模式
3.3大病保险制度存在的问题
3.3.1大病保险的理论认识问题
3.3.2大病保险的制度设计问题
3.3.3大病保险的运营实践问题
4城乡居民大病保险理论认识:反思与调整
4.1“大病”的界定
4.2大病保险的制度定位
4.2.1大病保险与基本医疗保险的关系
4.2.2基本医疗保险基金可持续性分析
4.2.3明确大病保险“补充性医疗保障”的制度定位
4.3大病保险的统筹层次
4.3.1“大数法则”的内涵及作用前提
4.3.2统筹层次与大病保险财务稳定性
4.4大病保险的保障对象
4.4.1是否向困难群体倾斜?
4.4.2是否向职工“扩面”?
4.5多层次医疗保障体系下的大病保险
5城乡居民大病保险制度设计:保障与筹资
5.1大病保险定价原理
5.2大病保险定价模型
5.3大病保险参数设计
5.3.1起付线
5.3.2封顶线
5.3.3补偿比例
5.3.4保障水平
5.4大病保险费率测算——以休宁县为例
5.4.1大病保险筹资水平
5.4.2大病保险费用分担
5.5扩展:商业重疾险定价模型
6城乡居民大病保险运营实践:风险、风险管理与机遇
6.1宏观政策风险
6.1.1制度设计与调整风险
6.1.2大病保险对商业健康险的挤出效应
6.1.3一枚硬币的两面:是风险也是机遇
6.2中观市场风险
6.2.1保险费率的构成
6.2.2保险人的理性价格竞争
6.2.3投保人的理性市场行为
6.2.4大病保险业务的监管
6.3微观经营风险
6.3.1医疗费用增长风险
6.3.2医疗费用风险管理
6.4扩展:人工智能与健康保险
7结论
7.1大病保险的理论认识
7.2大病保险的制度设计
7.3大病保险的运营实践
7.4大病保险制度改革方案与发展策略
参考文献
攻博期间发表的科研成果目录
致谢