痛经灵汤治疗原发性痛经寒凝血瘀型的临床研究

摘要

目的：观察痛经灵汤（自拟经验方）治疗原发性痛经（PD）的临床疗效，为痛经灵汤的临床应用提供科学依据。
　　 方法：选用60例确诊为PD，中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）的患者，随机分为痛经灵汤治疗组和速笑痛经片对照组，每组30例，于月经周期前3天开始服药，连续用药7 天，为一个疗程，用药三疗程后进行疗效评价，观察治疗前后中医证候积分改变及疼痛症状积分改变情况。2.实验室指标检测：比较治疗前后前列腺素F2a（PGF2a）、血液流变学和子宫血流灌注参数PI、RI指标的变化，同时监测安全性指标，如血、大小便常规、肝肾功能、心电图等。
　　 结果：PD患者血液呈高粘高凝状态，血浆前列腺素F2a水平明显偏高，子宫动脉血流参数搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均显著高于正常。
　　 痛经灵汤及速笑痛经片均能明显改善患者中医证候，疗效优于对照组。两组均能降低疼痛积分，缓解疼痛，但治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组在改善子宫动脉血流灌注及血浆PGF2a方面均优于对照组（P<0.05）
　　 结论：寒凝血瘀是PD的主要病机，温经散寒、化瘀止痛是寒凝血瘀型PD的有效治疗方法；痛经灵汤通过降低PGF2a，改善子宫动脉血流灌注，从而改善子宫微循环，最终达到治疗目的。