认知-行为疗法干预美沙酮维持治疗的效果研究

摘要

美沙酮维持治疗经国内外研究，被证实为治疗海洛因依赖的有效方法，目前在我国广泛开展。临床实践发现，除了使其产生生理性依赖外，海洛因对吸毒者的影响还在于破坏吸毒者的认知、情绪和行为。由此形成的焦虑障碍严重影响该类患者的身心健康和社会功能，是影响美沙酮维持治疗疗效的原因之一。 既往研究表明，为提高美沙酮维持治疗的效果，应增加额外的心理干预。认知行为疗法作为缓解焦虑的有效治疗，理论上应能提高美沙酮维持治疗的效果，临床上尚无系统的指导性治疗方法。本研究在常规美沙酮维持治疗的基础上，进行认知行为治疗的心理干预，验证该疗法在美沙酮维持治疗中应用的有效性，初步探索该疗法的应用。 研究通过HAMA、SAS、SF-36等量表和药物治疗参数来评定干预的效果。结果显示： 1、接受美沙酮维持治疗的患者在治疗前普遍存在焦虑障碍且程度严重。 2、单纯使用美沙酮药物治疗或美沙酮药物治疗合并认知行为疗法的心理干预，都能显著降低该患者群的焦虑水平。 3、认知行为疗法与美沙酮药物共同治疗，对焦虑的治疗效果显著优于单纯的美沙酮药物治疗。 4、在认知-行为疗法的干预有效缓解焦虑障碍后，患者对治疗药物美沙酮的依赖得到显著性降低。 5、认知-行为疗法与药物治疗共同使用，使得患者在躯体角色、总健康状况、生命力、社会功能、情绪角色、心理健康等6个维度上健康水平的提高显著优于单纯的美沙酮药物治疗。 本研究证实了认知-行为疗法能显著促进美沙酮维持治疗患者身心健康的改善，显著降低对美沙酮药物的依赖。该疗法的合理应用和远期效果，尚需要大量的研究。

目录

文摘

英文文摘

声明

1前言

1.1研究背景

1.2研究的意义

1.2.1理论意义

1.2.2实践意义

2文献综述

2.1物质依赖

2.1.1物质依赖的概念

2.1.2海洛因依赖的特点

2.1.3治疗方向

2.2美沙酮维持治疗

2.2.1概念

2.2.2目的和作用

2.3认知-行为疗法

2.3.1概念

2.3.2理论基础

2.3.3认知疗法的咨询技术

2.3.4新一代认知行为疗法

2.4焦虑治疗

2.4.1焦虑障碍

2.4.2认知-行为疗法对焦虑障碍的治疗

3研究设计

3.1研究目的

3.2研究假设

3.3研究内容

3.4研究对象

3.5研究方法

3.6研究步骤

4取样和测量

4.1取样

4.2心理干预

4.3基线调查

4.4测量的变量

4.5测量工具

4.5.1焦虑自评量表(SAS)

4.5.2汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

4.5.3简明健康测量量表(SF-36)

5结果

5.1人口学资料

5.2治疗前后焦虑量表评分分析

5.3美沙酮治疗参数

5.4健康相关生活质量分析

6结论

7讨论

7.1研究结果的讨论

7.2本研究的不足

7.3今后的研究方向

参考文献

附录