城市职工卫生服务利用公平性的社会学分析——以武汉市武昌区为例

摘要

随着社会结构的变迁，我国社会阶层不断分化，并呈现出稳定的趋势。公平的医疗保健是全人类的发展核心，医疗卫生服务作为医疗保健的主要内容，其利用公平性已受到广大学者的关注。为了了解城市不同社会阶层职工的医疗卫生服务利用公平性状况，分析影响人们卫生服务利用的具体因素，为提高人们的医疗卫生服务水平提供相关建议，本文以武汉市武昌区为例进行了实地调查。
　　 本文主要采用分层抽样和随机抽样相结合的方法，以年龄在18岁以上的所有在职人员作为研究对象，在武昌区内以文化程度、单位性质、职业和年收入作为分层标准抽取样本进行调查，共回收有效问卷234份。在分析方法上主要利用SPSS11.5软件对回收数据进行频次分析和皮尔逊系数相关分析，并对相关假设进行卡方检验。
　　 研究发现：(1)当前我国医疗保障体系覆盖不全，各种医疗保险在不同社会经济地位中分布不公平，社会层级较低的人群被排斥在医疗保障体系之外，这种状况影响了人们的卫生服务利用公平性。(2)随着文化程度的提高，人们对门诊服务的利用率也在提高，而随着工作单位性质的地位越高，人们对门诊服务的利用率在下降，社会经济地位对人们去年一年的住院次数没有影响。(3)不同人群面临的看病关键问题不同，对就医机构的选择差异性很大，社会各阶层对卫生服务利用体现出不公平的特点。
　　 针对研究结果，本文提出了三点建议：(1)从社会政策制定的高度来提高医疗保险的覆盖率，同时提高医保卡的使用率。(2)控制医疗费用价格，保障阶层较低人群的就医水平；提高高级医疗服务质量，满足各阶层人群的医疗需求。(3)提高社区卫生服务质量，满足广大人们的基本医疗卫生需求。

目录

文摘

英文文摘

声明

一、导言

(一)研究缘起

(二)研究意义

二、文献综述

(一)国内外研究现状

(二)相关理论研究

三、研究设计与过程

(一)研究视角

(二)概念界定

(三)研究思路与研究假设

(四)具体操作化

(五)研究过程

(六)研究方法及样本

四、结果与分析

(一)医疗保障体系的覆盖情况

(二)从门诊、住院服务考察卫生服务利用公平性

(三)从就医机构选择考察卫生服务利用公平性

(四)当前看病的关键问题

五、结论与讨论

(一)基本结论

(二)讨论

(三)相关建议

参考文献

附录 城市职工医疗卫生服务利用情况的调查

致谢