植入定制屈光度人工晶体和固定屈光度人工晶体对犬视力的影响

摘要

晶状体本身或晶状体囊袋由于各种原因（如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等）出现混浊，称为白内障。白内障是世界范围内首位致盲性眼病，各种动物均易发生，但是犬由于品种复杂性，发病率更高。对于大多数白内障患犬，白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是较为理想的手术方法。人工晶体是用人工合成材料如聚甲基丙烯酸甲酯等制成的一种特殊透镜，其屈光能力作用类似于生物晶状体，将其放在晶状体原来的位置取代病变的晶状体，可使视力得以恢复。由于个体眼球参数的差异，在术前对患者术眼进行生物测量并据此选择具有合适屈光度的人工晶体至关重要。但目前相关实验或研究在植入犬人工晶体前均未对犬眼进行过生物测量，其所用的人工晶体度数也没有明确说明，或说明了度数却未说明选择该度数的依据，而且尚未有研究对犬植入人工晶体后的视力恢复情况进行有效评价，特别是在视觉行为方面。
　　本实验设计了带有两张遮帘的 Y型迷宫，不同遮帘上有宽度不同的黑白条纹，用以检测犬的视锐度。选取10只健康犬，随机分为两组，即植入固定屈光度数人工晶体组（FI组）和植入定制屈光度数人工晶体组（CI组），分别进行眼球参数测量、Y型迷宫训练并记录术前（D0）每组迷宫通过率和通过时间、白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、术眼恢复情况（前房渗出、前房积血、眼前房、角膜混浊）评级记录、术后Y型迷宫测试并记录术后第5天（D5）、第10天（D10）、第15天（D15）和第20天（D20）通过成功率和通过时间。
　　实验结果表明，两组犬共20只眼需要的人工晶体度数平均为+39.61D（±2.91D）；术前Y型迷宫训练FI组和CI组在成功率和通过时间上均无显著差异（P>0.05），术后两组恢复情况无明显差异（P>0.05）；在术后迷宫通过率上，FI组、CI组在D5均达到最低，分别为0.49和0.53，之后FI组成绩提高缓慢，没有突破过0.60，在D10显著（P<0.05）低于CI组，在D15和 D20极显著（P<0.01）低于CI组；而CI组则在D20恢复到与术前无明显差异（P>0.05）；在术后迷宫通过时间上，FI组从D5稳步减少，CI组在前期进步更快，但后期变慢，到D20两组的通过时间无显著差异（P>0.05），但同组D20与D0相比，FI组显著增加（P<0.05），而CI组无明显差异（P>0.05）。
　　两组在20d内通过率和通过时间的变化趋势表明，植入定制屈光度的人工晶体与植入固定+30D的人工晶体相比，能显著提高犬的视锐度，使其恢复到与健康犬相近的水平，而屈光度不合适的人工晶体则对维持犬的正常视力没有帮助。然而，视锐度对犬的行动力并没有太大影响，虽然合适的人工晶体可以帮助犬在术后更快地适应新视力，表现出更强的行动力，但长期来看，这种优势就不再明显了，即使植入了并不合适的人工晶体，尽管一开始犬会表现出不适和行为上的犹豫，但在经过一定时间的适应后，下降的视力就不再会对犬的行动造成明显影响了。

目录

声明

缩略语表

1 前言

1.1 文献综述

1.2 问题的由来

1.3 研究目的

2 材料与方法

2.1 主要仪器和设备

2.2 主要药品和试剂

2.3 相关溶液的配制

2.4 Y型迷宫的制作

2.5 实验动物准备

2.6 实验犬分组

2.7 术前眼球参数测定及定制人工晶体度数的计算

2.8 Y型迷宫的训练及测试

2.9 手术方法

2.10 手术后术眼恢复情况记录

2.11 术后Y型迷宫测试

2.12 数据处理与分析

3 实验结果与结果分析

3.1 各组眼球参数及植入的人工晶体度数

3.2 术后恢复情况记录

3.3 Y型迷宫检验视力恢复情况

4 讨论

4.1 临床实际病例中术前检查的重要性

4.2 灌注液在白内障手术中的作用

4.3 术后各组术眼恢复情况对迷宫测试的影响

4.4 犬的视力

4.5 Y型迷宫的创新与局限

4.6 犬的训练

4.7 人工晶体的选择

5 结论

参考文献

附录

附录1

附录3

附录4

致谢