乡镇卫生院运行机制研究——以豫西B县卫生院为例

摘要

乡镇卫生院是县、乡、村三级医疗卫生体系的枢纽，是农村居民医疗服务的主要承担者。因此乡镇卫生院的发展是我国农村医疗卫生事业发展的重中之重。
　　本文对乡镇卫生院的运行机制进行较为综合的分析，主要从乡镇卫生院的人员配置、财政现状、政策运行、业务开展等方面出发，在分析卫生领域一系列重大政策法规的基础上探究乡镇卫生院的运行现状，发现乡镇卫生院运行机制中存在的问题。笔者通过在河南省B县的实地调研，对河南B县5所乡镇卫生院，174名卫生院工作人员进行了问卷调查以及对8名乡镇卫生院的管理人员和医生及若干农村患者、居民进行了深入访谈。在综合研究有关文献资料的基础上，通过数据收集和分析，最终提出一些乡镇卫生院的合理化发展的建议。
　　本文得出以下结论：政府对乡镇卫生院的投入不足、乡镇卫生院的医生整体素质低下、相关卫生政策存在问题和漏洞、医患关系问题较为严重等问题。并提出政府应该加大投入和宣传，提高卫生院医生队伍的整体素质、卫生院积极应对医疗改革等建议。

目录

声明

1 引言

1.1 问题的提出

1.2 研究意义

1.3 相关概念界定

1.4 文献综述

1.5 研究思路

1.6 研究方法

1.7 调研对象及内容

1.8 论文结构

1.9 可能的创新之处

2 河南B县乡镇卫生院运行的政策环境研究

2.1 基本药物制度在B县乡镇卫生院的运行现状

2.2 “新农合”制度在乡镇卫生院的实施现状

2.3 本章小结

3 河南B县乡镇卫生院的人员配置及激励制度研究

3.1 人员配置情况

3.2 乡镇卫生院人员激励和保障机制

3.3 本章小结

4 河南B县乡镇卫生院的收支情况研究

4.1 乡镇卫生院的收入

4.2 乡镇卫生院的支出

4.3 本章小结

5 河南B县乡镇医患关系情况以及业务开展

5.1 乡镇医患关系情况

5.2 乡镇卫生院的业务开展情况

5.3 本章小结

6 结论与讨论

6.1 政府对乡镇卫生院的扶持力度严重不足

6.2 乡镇卫生院人员配置不合理、素质较低

6.3 基本药物制度运行机制不够健全

6.4 “新农合”制度依然存在不足

6.5 医患纠纷现象导致乡镇卫生院缩小业务范围

7 相关政策建议研究

7.1 政府加大对乡镇卫生院的投入力度

7.2 政府应加强对乡镇卫生院的监管和相关政策的宣传力度

7.3 提高乡镇卫生院卫生人员的医疗水准和素质

7.4 规范基本药物制度的运行和补贴办法

7.5 乡镇卫生院应积极应对制度改革

8 研究的不足

参考文献

附录一 乡镇卫生院工作人员问卷调查表

附录二 乡镇卫生院相关负责人访谈提纲

附录三 乡镇居民访谈提纲

致谢