心肌内控制释放碱性成纤维细胞生长因子血管再生治疗的实验研究

摘要

目的:碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)是一种具有多能丝裂原活性的单体多肽类生长因子,在体外能刺激多种细胞,包括成纤维细胞、平滑肌细胞和内皮细胞的移行和增殖,在体内能促进血管再生.由于bFGF的组织半衰期较短,静脉注射、冠状动脉内注射、心肌内注射以及冠状动脉内灌注的疗效有限.纤维蛋白胶(fibringlue,FG)是天然的细胞外基质成分,具有良好的生物相容性,已被广泛用于外科组织密封与止血,近年来发现其还可作为药物控制释放的载体.该研究旨在探讨FG心肌内控制释放bFGF的血管再生作用与机制,并评价其对心脏形态、心肌存活度、以及心脏整体与局部功能的影响.结论:采用FG在心肌内控制释放bFGF的血管再生治疗安全可行,能促进血管再生和侧支重构,促进缺血心肌局部相关生长因子(如VEGF、TGF-β<,1>等)的表达和细胞增殖,改善心肌灌注和心肌存活,减轻左心室重构,改善局部收缩、舒张功能与整体收缩功能,其疗效明显优于单纯TMR.