IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在结直肠癌中的表达及意义

摘要

目的: 1．通过检测结直肠癌患者癌组织、癌旁组织、正常组织中IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达情况，分析IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达差异。 2．分析IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织中的表达与临床病理因素之间的关系，探讨IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的表达与大肠癌患者临床病理因素之间的相关性。 3. 分析IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织中表达的相关性，探讨IGF系统在结直肠癌发生发展中的作用。 方法: 1. 选取武汉市第八医院经病理学诊断的结直肠癌原发住院病例，查阅病案，将获得的信息逐项填写在拟定的调查表中，调查内容包括一般人口学特征、临床特征、病理学特征等。 2. 应用免疫组织化学SP法检测结直肠癌患者癌组织、癌旁组织、正常组织IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ表达的情况。结合参考文献设置一抗稀释梯度，根据预试验结果确定一抗稀释度。 3. 免疫组化结果阴阳性判断的截断值根据参考文献确定，两人盲法阅片，对阅片结果进行单人和两人间一致性检验，评价一致性强度。 结果: 1. IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织中表达的阳性率均高于癌旁组织和正常组织，且具有统计学意义（P<0.05），IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ在癌旁和正常组织中表达的阳性率的差异无统计学意义（P>0.05），IGF-Ⅰ在癌旁组织中表达的阳性率低于正常组织，且具有统计学意义（P<0.05）。 2. IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、Dukes分期、TNM分期、原发肿瘤浸润深度T、局部淋巴结转移情况N的相关性均无统计学意义（P>0.05），而IGF-ⅠR的表达与肿瘤部位的关系具有统计学意义（P<0.05）。 3. IGF-ⅠR与IGF-Ⅰ在癌组织中表达结果的差异不具有统计学意义（P>0.05），IGF－ⅠR与 IGF－Ⅱ在癌组织中的表达结果的差异处于临界状态（P＝0.05）。但是IGF-ⅠR与IGF-Ⅰ在癌组织中表达结果的吻合程度较弱（P＝0.007），IGF－ⅠR与 IGF－Ⅱ在癌组织中表达结果的吻合程度也较弱（P＝0.000）。 结论: 1. 本研究仅在IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在癌组织、癌旁组织、正常组织间的表达率上观察到了具有统计学意义的差异，本研究观察到的IGF系统在结直肠癌发生发展中的作用并不明显。 2. 本研究没有观察到IGF-ⅠR，IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ这三个指标的表达与各临床病理因素之间的阳性关系，其结果均有待于更深一步基础、临床，以及人群的研究来支持和论证。 3. 相关性分析的结果提示，旁分泌或自分泌，内分泌方式均在结直肠癌发生发展中起到了一定的作用。