运用膳食平衡指数评价大学新生膳食营养状况

摘要

大学新生是处于青春期后期发育关键阶段的特殊群体，刚迈入大学的校门，学习、生活和心理上都需要一个适应的过程。面对众多的食物选择，往往无所适从。因此，充足而合理的营养对保障大学新生的生长发育和身体健康具有非常重要的作用。传统的膳食评价方法是计算食物、营养素平均摄入量，能反映膳食一方面的状况和问题，但不能解释膳食总体质量，并且计算也比较繁琐。有研究者已经建立了以食物组为指标的中国膳食平衡指数（DBI），但采用DBI评价人群的膳食质量的研究才刚刚起步，还未见有DBI评价大学生膳食质量的报道。因此，本调查选取华中科技大学大一新生为研究对象，采用膳食平衡指数法和营养素计算法相结合的方法，全面系统地评价其膳食营养状况，分析其相关影响因素，及时发现其存在的膳食营养问题。
　　 目的：采用膳食平衡指数法和营养素计算法相结合的方法，全面系统地评价大学新生膳食营养状况，分析其相关影响因素，及时发现其存在的膳食营养问题，为制定有针对性的营养宣教干预措施提供依据。
　　 方法：采用整群抽样的方法抽取华中科技大学大一新生为调查对象，调查员经统一培训后连续2年（2007、2008）以问卷形式调查一般状况等，通过24h膳食回顾法调查其膳食营养状况，应用传统的营养素计算法和膳食平衡指数法分别评价其膳食营养状况。
　　 结果：
　　 1. 调查结果显示，大学新生营养不良率(BMI<18.5)高达20.0%，超重和肥胖的发生率分别为6.2%和0.9%，女生营养不良率尤为突出。调查对象钙、视黄醇和维生素B2摄入不足的比例均高达80%以上，约七成的学生维生素B1和维生素C摄入不足。常见营养缺乏病较普遍，主要表现在皮肤毛发（干燥、鳞皮、毛囊角化）、眼部症状（怕光、烧灼感）、牙龈（松肿、充血、龋齿等）、胃肠道症状（便秘、腹泻等）等部位。接近一半的学生自诉有头晕、经常感染、头痛、失眠及其他病史。
　　 2. 除了钙、视黄醇和维生素B2的摄入量外，男生能量和其他各营养素的摄入水平均显著高于女生。家庭收入水平对蛋白质、脂肪、钙、维生素B1及维生素B2摄入水平的影响比较显著，但对其他营养素没有明显影响；月生活费在500元以下的学生，蛋白质、脂肪、钙、维生素B1及维生素B2摄入水平也明显较低；月伙食费在300元以下的学生，除能量和视黄醇摄入水平没有受到明显影响外，其他营养素的摄入水平均显著低于月伙食费在300元以上的学生。吃夜宵的同学能量、蛋白质、碳水化合物、铁、维生素B1及烟酸的摄入水平均显著高于不吃夜宵的同学。
　　 3.大学新生对营养知识总的掌握情况较差，全部答对仅有3人，占0.52%。10道营养知识题中有4道题回答正确率在50% 以上，有6道题回答正确率在50% 以下。总分得0到6分的有338人，占58.4%，总分得7到10分的有241人，占31.6%。营养知识得分高的学生，其牛奶及奶制品、水果、肉禽鱼类、蛋类、大豆及其制品的摄入频率也较高，且存在显著性差异。有71.0%的大学新生获得营养知识的途径是报刊和杂志；选择食物的依据主要是根据口味和饮食习惯的占41.6%。
　　 4. 膳食平衡指数评价结果表明，大学新生仍以摄入不足为主要问题,主要是奶类及豆类食物、动物性食物、蔬菜水果，奶类及豆类的DBI分值在-2～2分之间仅占9.6%，动物性食物仅占27.4%，蔬菜水果仅占28.3%。以奶类及豆类食物摄入不足的情况最为严重。与此同时,也存在着食物摄入过量的问题，谷类食物、动物性食物分别存在47.3%和5.0%的人群摄入过量。此外，食物品种还不够全面，有48.8%的人DBI分值在-8～-4之间。
　　 结论：大学新生的营养问题较为突出，营养知识较为缺乏，直接的饮食消费能力仍然是影响大学新生选择食物及营养状况的重要因素之一。因此，有必要对大学新生进行有针对性地营养知识宣教和发放生活补助。膳食平衡指数是一种评价膳食质量的有用工具。创新点：膳食平衡指数法（DBI）是依据中国居民膳食指南选择平衡膳食指数的构成指标，以平衡膳食宝塔中各类食物推荐量为依据定义各个构成指标的取值方法，结合中国居民膳食特点及问题特征选择既能反映不足，又能反映过量的评分体系。与传统的评价方法相比，DBI能够更好地描述人群膳食质量的总体概况，易于及时发现存在的主要问题，量化膳食问题的程度，以利于人群间的比较，以及进行个体的膳食指导。