关节镜下松解治疗膝关节僵硬的相关研究

摘要

目的：研究关节镜下松解治疗膝关节僵硬的可行性及效果。
　　 方法：2008年9月-2010年9月，对83例膝关节僵硬的患者采用关节镜下手术松解治疗。术中松解清除关节内的粘连及瘢痕组织，松解挛缩的髌骨内外侧支持带，在股骨干和股中间肌之间清除瘢痕组织使两者分离，必要时多点切断股四头肌瘢痕化部分，配合手法松解，彻底止血。术后采取主动锻炼、被动锻炼及药物相结合的康复治疗。
　　 结果：所有患者术后随访6个月—30个月，平均14.5个月。平均关节活动范围从术前的37.9°（±26.2）提高到术后即刻的120.8°（±17.3）（P＜0.01），术后6个月下降至98.7°（±27.2），术后6个月和术前相比差异具有统计学意义（P＜0.01），术后6个月和术后即刻相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。
　　 Lyshlom 评分分数由术前的62.5（±14.5）提高到术后6个月的87.3（±9.6）（P＜0.01）。股四头肌肌力术前的4.1（±0.5）级提高到术后3个月的4.7（±0.4）级（P＜0.01）。伸直缺失角度≥10°的33例患者，平均伸直缺失角度从术前的22.8°（±15.0）减少到术后6个月的4.3°（±6.3）（P＜0.01）。屈曲角度＜90°的69例患者，平均关节屈曲角度从术前的37.9°（±23.1）提高到术后6个月的96.8°（±27.5）（P＜0.01）。松解手术时间平均为117（±56.7）分钟。术后引流量平均为150（±216）毫升。1例发生股四头肌腱撕裂，1例发生髌骨骨折，2例发生髌韧带撕裂，1例发生皮肤伤口裂开延迟愈合，2例发生术后股四头肌肌力下降，10例术后膝关节活动范围＜60，无术后感染、皮肤坏死等并发症的发生。
　　 结论：在关节镜下进行手术松解，是治疗膝关节僵硬的一种很好的方法，创伤小、松解彻底、功能锻炼早、恢复快、并发症少，还可以同时处理关节内合并损伤。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

附图

综述膝关节僵硬的研究进展

附录硕士期间完成及公开发表的论文

致谢