老年食管癌切除管状胃代食管术后早期肠内营养与全肠外营养的临床对比研究

摘要

目的：对比研究老年食管癌切除管状胃代食管术后患者早期肠内营养与全肠外营养的的临床疗效。
　　 临床资料和方法：选择同济医院普胸外科2010年1月至2010年10月间入院的46例老年胸中下段食管癌患者，成功行食管癌切除管状胃代食管术，术后按营养支持的不同分成两组，早期肠内营养（EEN）组：24例，术后行空肠内早期肠内营养支持；全肠外营养（TPN）组：22例，术后给予全静脉营养支持。观察术后肛门恢复排气时间、排便时间、术后住院时间、并发症发生情况。于手术前，手术后第1天，以及手术后第7天测定淋巴细胞（LYM）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）。
　　 结果：
　　 1、计算术后患者的肛门恢复排气、排便时间及术后住院天数。TPN组的结果为77.3±14.9 小时，6.1±0.6天，13.2±1.3天，EEN组的结果为66.4±7.2小时，5.1±0.6天，12.1±0.8天。两组比较EEN组术后肛门恢复排气、排便时间及术后住院天数较TPN组缩短，差异具有显著性。
　　 2、两组术后第1天，ALT、AST、BUN、SCr指标均有不同程度的升高，差异无显著性（P>0.05）。术后第1天，LYM有明显下降，ALB亦有明显降低，两组对比无差异性。术后第7天，ALT、AST的结果，两组比较无显著性，LYM计数、ALB水平EEN组较TPN组为高；BUN、SCr值EEN组较TPN组为低，两组的差异有显著性（P<0.05）。
　　 结论：老年食管癌患者术后早期肠内营养与全肠外营养对比，早期肠内营养有利于患者肠道功能的恢复，能缩短住院时间，提高术后营养状况及免疫功能，且对肝肾功能影响小。

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前言

临床资料及实验方法

实验结果

讨论及结果分析

参考文献

综述

致谢