P53,KI67在Basal,非Basal亚型三阴性乳腺癌及Her-2过表达型乳腺癌中表达的差异及临床意义

摘要

目的:三阴性乳腺癌(ER,PR,HER2均为阴性的乳腺癌)可继续分为两个亚型:Basal亚型和非Basal亚型,且三阴性乳腺癌和HER2过表达型(ER和PR阴性,HER2阳性)的预后都相对较差,本次研究的目的是探寻P53,KI67在这几个亚型之间的表达差异,临床病理学特征及临床意义。
　　方法:利用组织芯片技术为基础的免疫组织化学分析,根据ER,PR,HER2和基底标记物(CK5/6,CK17,EGFR)将收集到的96例样本分型,统计样本间P53,KI67表达的差异,并且调查这些样本的临床病理学特征。
　　结果:三阴性乳腺癌患者中Basal亚型占71％(47/66),非Basal亚型占29%(19/66)。Basal亚型与非Basal亚型在发病年龄,绝经状态、淋巴结转移情况及P53、KI67表达方面比较无统计学差异,而在肿瘤直径及组织学分级方面比较,Basal亚型肿瘤直径和组织学分级明显高于非Basal亚型;肿瘤原发灶直径不同的三阴性乳腺癌组织,Ki67、P53的表达均有统计学差异;三阴性与HER2过表达型在年龄,绝经状态,肿瘤直径、组织学分级及P53表达方面差异比较均无统计学意义,而在淋巴结转移状态和KI67表达比较,HER2过表达型明显高于TNBC。且在三阴性乳腺癌中,P53与KI67表达呈无显著相关性。
　　结论:三阴性乳腺癌中Basal亚型较非Basal亚型分化程度更低,恶性程度更高,肿瘤进展更快,预后更差,将三阴性乳腺癌进一步的分型是非常有必要的;HER2过表达型乳腺癌较三阴性乳腺癌,侵袭性更大,转移的机会更高,预后更差;HER2过表达型乳腺癌中P53、ki67并不能成为判断恶性程度的一个独立指标;而在三阴性乳腺癌中,P53、ki67阳性率与肿瘤的生长密切相关。

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