发热伴血小板减少综合征患者急性期及恢复期细胞免疫功能的初步研究

摘要

目的:
　　检测发热伴血小板减少综合征(Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化特点以及外周血清中IL-2、TNF-β、IFN-γ的表达水平,初步探讨发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndromebunya virus,SFTSV)感染后机体的细胞免疫状态。
　　方法:
　　根据中华人民共和国卫生部发布的发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)的诊断标准,收集武汉市协和医院感染科2012年4~8月SFTS患者30例。同时,收集8例健康对照者外周血。采用流式细胞术(FCM)检测健康对照者及SFTS患者急性期和恢复期外周血CD3+即总T淋巴细胞比例、CD4+即辅助性T淋巴细胞(Th细胞)比例和CD8+即细胞毒性T淋巴细胞(Tc细胞)比例。另外,采用酶联免疫吸附测定法(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测健康对照者和SFTS患者急性期和恢复期外周血清中IL-2、TNF-β、IFN-γ表达水平,并利用统计学分析SFTS患者急性期和恢复期外周血T淋巴细胞亚群比例变化及血清中IL-2、TNF-β、IFN-γ的表达水平变化与SFTSV感染后机体细胞免疫状态的关系。
　　结果:
　　SFTS患者IL-2的表达水平急性期(68.51±19.66)与恢复期(59.95±24.55)比较无显著性差异(P=0.518,P>0.05),而急性期(68.51±19.66)与对照组(102.91±20.78)、恢复期(59.95±24.45)与对照组(102.91±20.78)比较有显著性差异(P值均为0.000,P值均<0.05)。TNF-β在SFTS恢复期(73.68±27.78)与对照组(108.23±8.14)相比有显著性差异(P=0.006,P<0.05);急性期(76.87±27.78)与恢复期(73.68±27.78)、急性期(76.87±27.78)与对照组(108.23±8.14)间比较无显著性差异(P值分别为0.087,0.098,P值均>0.05)。IFN-γ在对照组(104.35±28.14)与SFTS患者急性期(19.07±6.91)、急性期(19.07±6.91)与恢复期(36.19±15.76)、对照组(104.35±28.14)与恢复期(36.19±15.76)间比较有显著性差异(P值分别为0.013,0.000,0.000,P值均<0.05)。SFTS患者急性期CD3+T淋巴细胞比例(53.34±9.79)％与健康对照组(79.77±2.61)%比较有显著性差异(P=0.000,P<0.05),恢复期CD3+T淋巴细胞比例(63.08±5.56)%与健康对照组(79.77±2.61)%相比有显著性差异(P=0.000,P<0.05),急性期CD3+T淋巴细胞比例(53.34±9.79)%与恢复期(63.08±5.56)%比较有显著性差异(P=0.000,P<0.05)。CD3+CD4+T淋巴细胞即辅助性T细胞在急性期(28.46±6.72)%与对照组(55.95±3.21)%、急性期(28.46±6.72)%与恢复期(35.19±6.65)%、恢复期(35.19±6.65)%与对照组(55.95±3.21)%间相比均有显著性差异(P值分别为0.000,0.003,0.000,P值均<0.05)。CD3+CD8+T淋巴细胞即细胞毒性T细胞在急性期(35.42±4.48)%与对照组(28.41±3.81)%、恢复期(37.82±2.82)%与对照组(28.41±3.81)%间比较有显著性差异(P值分别为0.001,0.000,P值均<0.05),急性期(35.42±4.48)%与恢复期(37.82±2.82)%比较无显著性差异(P=0.051,P>0.05);CD4+/CD8+比值在SFTS患者急性期(0.81±0.23)和恢复期(0.94±0.19)间比较无显著性差异(P=0.076,P>0.05),而健康对照组(2.11±0.49)与急性期(0.81±0.23)相比有显著性差异(P=0.000,P<0.05),对照组(2.11±0.49)与恢复期(0.94±0.19)相比也有显著性差异(P=0.000,P<0.05)。
　　结论:
　　SFTSV感染人体后可以明显降低患者体内CD4+T淋巴细胞,CD8+T淋巴细胞升高,导致CD4+/CD8+比值倒置,引起显著的细胞免疫损伤。SFTS患者外周血清中IL-2、TNF-β、IFN-γ的表达水平在SFTSV感染后明显降低。

目录

封面

声明

目录

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

材料与方法

1.实验材料

2.实验方法

结果

1.SFTS患者急性期及恢复期血常规及血清酶学的动态变化

2.ELISA检测结果分析

3.流式细胞术检测SFTS患者急性期、恢复期及对照组外周血T细胞亚群

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

致谢