甲基强的松龙冲击疗法治疗放射性脑水肿的临床研究

摘要

目的:观察甲基强的松龙冲击疗法治疗放射性脑水肿的临床疗效和不良反应,同时与传统的地塞米松治疗方法进行对比,从而为治疗放射性脑水肿提供一个有效而合理的临床治疗方案。
　　方法:选取46例确诊为放射性脑水肿的住院患者,随机分为A组与B组,A组(26例)给予大剂量﹑短时程的甲基强的松龙冲击疗法;B组(20例)给予地塞米松等传统药物治疗,统计分析治疗前后两组在如下几个方面的差异性:头痛恶心呕吐等颅内高压症状在用药后的缓解时间;治疗前后神经功能缺损评分的改变;治疗前后日常生活活动能力(ADL)的改变;经LENT/SOMA分级量表评定的治疗前后临床症状与体征的改变;不良反应的发生率。
　　结果:放射性脑水肿多发生于接受伽马刀治疗后第6个月;动静脉畸形、海绵状血管瘤较易出现放射性脑水肿;按临床标准(颅高压改善情况)评定结果,两组的总有效率差异没有显著性意义(P>0.05),但A组的显效率显著高于B组,差异有显著性意义(P<0.05);按LENT/SOMA分级量表评定头痛症状,A组的显效率显著高于B组,差异有显著性意义(P<0.05)。神经功能障碍及认知功能改变情况,两组的差异均没有显著性意义(P>0.05);两组的副反应发生率相比较,差异也没有显著性意义(P<0.05)。
　　结论:甲基强的松龙冲击疗法和传统地塞米松治疗方法对放射性脑水肿均具有治疗作用,但甲基强的松龙冲击疗法对颅内高压症状(头痛等)的改善更快更明显。

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前言

资料与方法

1.病例资料

1.1病例选择标准

1.2一般资料

1.3临床表现

2.实验分组

3.治疗方法

4.观察指标

5.疗效判定及评价标准

6.副作用观察及评价

7.统计学方法

结果

1.按临床标准评定，经统计分析。

2.按临床神经功能缺损程度进行疗效判定。

3.A组和B组治疗前后Barthel指数比较，详见表10，11。

4.放射性损害LENT／SOMA(late effects normal tissues，LENT)分级量表评定结果

4.1 A组和B组头痛比较

4.2 A组和B组神经功能障碍比较

4.3 A组和B组认知功能比较

5.A组和B组副反应比较

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢