放射受体显像在甲状腺相关性眼病诊断中的临床应用研究

摘要

目的:探讨锝-奥曲肽(99mTC-OCT)显像在甲状腺相关性眼病诊断中的临床应用价值,以期寻找更为客观的定量评价方法,完善诊断评价的内容。
　　方法:选择核医学科门诊因甲状腺疾病就诊以眼部不适为主诉(流泪、畏光、眼痛、视力改变、眼睑挛缩、突眼等)的患者19例共38只眼睛,以EUGOGO推荐的临床诊断评价标准将就诊患者共38只眼睛分为TAO组(30只)和非TAO组(8只);其中TAO组按活动度分为活动组(24只)和非活动组(6只),按严重度分为轻度组(11只)和中-重度组(19只)。另招募健康志愿者5例,作为健康对照组(10只)。所有患者及健康对照者均行99mTc—OCT SPECT显像,对结果进行半定量分析,计算受检者眼部最高放射性计数与枕部头皮最低放射性计数比值(T/B)作为每只眼睛的99mTc-OCT摄取值,并行ROC曲线法分析。
　　结果:非TAO组与健康对照组T/B有显著性差异(t=2.76,P=0.014);TAO组与健康对照组T/B有极显著性差异(t=5.86,P<0.001)。TAO组和非TAO组T/B亦有极显著性差异(t=2.78,P=0.009),且TAO活动组和非活动组T/B有显著性差异(t=2.59,P=0.015)。ROC法曲线下面积TAO组和非TAO组为0.821、活动组和非活动组为0.854,获得最适界点的T/B比值分别为1.637及1.674;以此为界值,确诊TAO的灵敏度为83.3％、特异度87.5%、准确率84.2%;鉴别TAO活动期的灵敏度为87.5%、特异性83.3%、准确率86.7%。
　　结论:99mTc-OCT SPECT显像结合半定量分析能较准确地确诊TAO及鉴别TAO活动期,有益于指导TAO个体化治疗方案的制定。

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

第一部分 一般资料

1 临床资料

2 药物制备

3 99mTc—OCT显像方法

第二部分 图像与分析

4 图像分析

5 统计学分析

结果

1T检验结果

2ＲＯＣ曲线法分析结果

3 一致性检验结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢