腰椎间隙感染病灶清除术后生理盐水灌洗必要性探究

摘要

目的：探究腰椎间隙感染病灶清除术后生理盐水灌洗是否必要。
　　方法：回顾性分析同济医院骨科2011年9月~2013年12月期间收治并行手术治疗的20例诊断为腰椎间隙感染的病例。所有病例术前进行VAS评分，并检测ESR和CRP。行后正中入路病灶清除术后，所有病例静脉应用抗生素抗感染的同时，10例予生理盐水灌洗至出院前，10例未予生理盐水灌洗。所有病例在术后7天进行VAS评分，在术后5天和术后10天均复查ESR和CRP。统计学分析两组病例术前及术后VAS评分、ESR、CRP。随访3个月~24个月。
　　结果：灌洗组术后VAS评分小于非灌洗组术后VAS评分，且具有统计学意义（P<0.05）。ESR和CRP的3次组间对比均无统计学意义（P>0.05）。随访所有病例症状减轻或消失，无切口感染，无感染复发。
　　结论：腰椎间隙感染病灶清除术后，生理盐水灌洗并不影响疾病预后，但生理盐水灌洗可能会促进疼痛的减轻或消失。

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1 引言

2资料与方法

2.1资料

2.1.1一般资料

2.1.2起病及临床表现

2.1.3实验室检查指标

2.1.4影像学改变

2.1.5视觉模拟评分（ vis ual ana log ue s core 简称VAS评分）

2.2治疗方法

2.2.1术前措施

2.2.2手术过程

2.2.3术后措施

3.结果

3.1治疗结果

3.1.1临床表现

3.1.2实验室检查指标

3.1.3活检及细菌培养结果

3.1.4 VAS评分

3.2数据分析

3.2.1选取评定指标

3.2.2统计结果

3.2.3结论

4 讨论

4.1 腰椎间隙感染病因

4.2 血培养的意义

4.3 性别对于VAS评分的可能影响

4.4术后继续静脉应用抗生素的必要性

4.5单纯病灶清除术应保留多少椎间盘组织

4.6是否将白细胞计数纳入腰椎间隙感染的评价指标

4.7灌洗时选用生理盐水还是抗生素溶液

5总结

参考资料

附：典型病例资料

综述

参考文献

致谢