结核性与肿瘤性心包积液鉴别诊断研究

摘要

目的：心包积液为常见临床心血管疾病。在中国，结核性与肿瘤性心包积液扮演着重要角色，两者有许多相似之处，但预后差异迥然。因此，早期鉴别结核性与肿瘤性心包积液对判别预后尤为重要。
　　方法：本研究筛选2011年06月04日至2014年02月27日于武汉同济医院心血管内科住院心包积液患者，入院后分析患者一般情况、病史、临床表现、实验室检验有关指标；有适应症患者予以心包穿刺术，引流心包积液予以相关检验；高度怀疑结核性心包积液患者予以诊断性抗结核治疗并随访（三个月）。
　　结果：本次入组结核组22例，肿瘤组15例。结核组与肿瘤组患者体温(℃)[36.75(36.38,38.05) vs.36.50(36.00,36.50)(p=0.011)]、血清D-D二聚体水平(μg/ml)[1.56(0.26,4.80) vs.5.48(2.06,17.10)(p=0.039)]、心包积液总蛋白水平(g/L)[53.14±4.56 vs.43.05±10.78(p=0.002)]、心包积液白蛋白水平(g/L)[30.85±5.22 vs.25.21±7.39(p=0.026)]、心包积液腺苷脱氨酶水平(IU/L)[26.90(14.25,66.50) vs.10.85(7.02,18.78)(p=0.012)]、心包积液癌胚抗原水平(ng/ml)[1.26(0.93,2.07) vs.72.91(12.51,572.5)(p=0.002)]、心包积液平均引流量(ml/day)[90.23(68.15,121.4) vs.166.7(111.0,246.7)(p=0.008)]有差异。
　　结论：结核组患者体温、心包积液总蛋白、心包积液白蛋白、心包积液腺苷脱氨酶水平高于肿瘤组患者；肿瘤组患者血清D-D二聚体、心包积液癌胚抗原水平、心包积液平均引流量高于结核组患者；心包积液检测有助于鉴别结核性与肿瘤性心包积液。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

1.资料与研究方法

2.结果

3.讨论

4.结论

参考文献

综述： 结核性与肿瘤性心包积液鉴别诊断

摘要

参考文献

致谢