血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1ɑ在结核性和肿瘤性心包积液诊断中的价值

摘要

目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)在结核性和肿瘤性心包积液诊断中的作用。
　　 方法：入选行心包穿刺并引流出渗出性心包积液的患者共80例分成恶性肿瘤组和结核组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者血清和心包积液中VEGF、HIF-1a、乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)，并进行心包积液常规和细胞学检查，两组间进行比较，并分析其相关血液指标和临床特点。
　　 结果：肿瘤性心包积液47例，男性25例，女性22例，其中肺癌26例，乳腺癌6例，肝癌4例，淋巴瘤3例，纵隔肿瘤3例，膀胱癌、直肠癌、心包肉瘤、横纹肌肉瘤和黑色素瘤各1例。结核性心包积液33例，男性18例，女性15例。肿瘤性心包积液组VEGF和HIF-1ɑ水平明显高于结核性心包积液组（VEGF 865.87±427.53 pg/ml vs 384.99±343.19 pg/ml，HIF-1ɑ2010.28±591.61 pg/ml vs 1005.38±328.49 pg/ml，P<0.01），两者之间呈正相关（r=0.79，P<0.01），两者联合检测，其敏感性为90.8％，特异性为88.3％。而两组之间性别、发热情况、血清VEGF、HIF-1ɑ，LDH、ADA和血沉、血红蛋白水平均无明显差异。
　　 结论：VEGF和HIF-1ɑ在恶性肿瘤和结核引起的心包积液的鉴别诊断中具有一定的价值。

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HIF-1a 与VEGF 的相互关系及其在肿瘤疾病中的应用

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