围绝经期妇女的认知及自我管理策略研究

摘要

目的：本研究的主要目的是描述围绝经期妇女的健康状况，围绝经症状，认知，围绝经知识了解情况及自我管理情况；探讨围绝经期妇女症状、认知、知识及自我管理的影响因素；分析围绝经期妇女症状、认知、知识及自我管理之间的关系，为后续的护理研究提供参考价值。
　　方法：本研究采用横断面研究设计，采取方便抽样法，以武汉某医院病人的女家属417例为研究对象。研究工具包括人口学资料问卷、围绝经症状问卷、绝经认知问卷、围绝经知识问卷和围绝经期自我管理问卷共5个部分。采用描述性统计分析、非参数检验、相关分析、多元逐步回归分析等统计分析方法对数据资料进行统计分析。
　　结果：1.围绝经期妇女慢性病患病率为58.5％，主要为心血管疾病（18.66％）、骨关节疾病（15.44％）和糖尿病（11.06％）。
　　2.大多数妇女性生活是下降（60.0％）或无性欲的（14.6％），只有少数人（25.4％）性生活是和谐的。
　　3.围绝经期妇女的自然平均绝经年龄为48.89±2.74岁。围绝经症状发生率为97.6％，其中15.1％的人认为这些症状严重影响了她们的生活。心理症状较为严重，躯体症状居中，泌尿生殖维度最轻。症状发生率及严重程度排在前三位的依次为身心疲惫（87.05％，均值1.42）、性功能受损（74.58％，均值1.12）、关节及肌肉不适（70.74％，均值1.10）。
　　4.大多数围绝经期妇女认为认为记忆减退（61.2％）和情绪波动（59.5％）是由绝经引起，而典型的绝经症状如潮热却只被38.4％的人认为是由绝经引起。对结果、时间、应对的认知均分分别为2.8、2.98、3.18，皆在3左右，说明大多数人对绝经缺乏认知。
　　5.获得绝经相关知识的最主要途径是电视（67.9％）和朋友（61.6％）。大多数妇女缺乏绝经相关知识，绝经知识得分正确率在23.98％~81.53％之间。
　　6.经常或总是使用激素只有1.2％；而经常或总是使用过其他保健品、中医、推拿按摩、放松疗法或瑜伽的也均不超过10％；经常或总是补充VD、VE及钙剂分别为14.4％、15.8％、24.5％；豆制品、牛奶、合理搭配饮食的比例则相对高一些（33.8％~50.1％）；自我监测率比较低，均不超过30％。
　　7.本研究相关分析显示围绝经症状的严重程度与年龄、孕次、产次、有无事件突发、有无慢性病、是否绝经、家庭关系、身高缩短、睡眠、活动、吸烟、饮酒、性生活、绝经状态有统计学关联（P＜0.05）。绝经症状的预测因素从高到低依次为认知、睡眠、绝经状态、家庭关系、性生活、绝经与否、慢性病、吸烟、饮酒。
　　8.对绝经认知三个方面（结果、时间、应对）均有影响的是家庭关系和有无事件突发，家庭关系较好的或无事件突发的围绝经期妇女更倾向于对绝经持乐观的态度，更有信心面对绝经，更倾向于认为绝经时间短；此外，较高学历、非农民职业、城市户口、收入较高或未绝经对绝经应对认知也有积极影响。
　　9.不同教育水平、户口、收入之间围绝经期妇女的知识存在统计学差异，学历较高者、城市户口、收入较高者较收入低者、农村户口、收入较低者绝经知识知晓高。
　　10.不同教育水平、户口、收入之间围绝经期妇女自我管理状况存在统计学差异。随着学历的增加，自我管理状况有所提高，城镇户口的自我管理状况高于农村户口的；收入较高者自我管理状况高于收入较低者。
　　11.围绝经症状与绝经认知四个方面（症状、结果、时间、应对）均呈显著负相关；围绝经知识与自我管理和应对认知呈显著正相关；绝经应对认知与自我管理呈显著正相关。
　　结论：1.围绝经症状发生率较为普遍、广泛，认为症状几乎没有影响生活质量的比例略高，影响因素众多，因此健康保健人员应根据个体的具体情况采取适宜的干预措施。
　　2.围绝经期妇女知识知晓率、对围绝经症状识别率普遍不高，且较忽视绝经，不够重视，大都对围绝经持不确定状态。因此要积极宣传绝经症状及其远期并发症对妇女健康危害的重要性，提高她们对绝经的认识。
　　3.围绝经症状与绝经认知互相影响。症状严重者，其认知偏消极；而对绝经持负面认知者绝经症状也会加重。
　　4.围绝经期妇女自我管理状况不容乐观，激素使用率仍比较低，其他策略使用率也不高，自我监测方面较低。针对此现状，医护人员应该强调围绝经期管理的必要性和重要性，减少围绝经症状对生活的影响，降低绝经远期相关疾病的发生率，以提高她们的生活质量。

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中文摘要

英文摘要

前言

1. 研究背景

2. 研究目的

3. 研究意义

4. 研究的必要性及新颖性

研 究 架 构

1. 研究框架

2. 研究假设

3. 理论基础及名词界定

研 究 方 法

1. 研究设计

2. 研究内容及方法

3. 研究对象

4. 研究工具

5. 研究程序

6. 调查问卷的制定及信效度检验

结 果 与 分 析

1. 描述性分析

2. 比较分析

3. 相关分析

4. 多因素回归分析

讨论

1. 围绝经期妇女的一般人口学资料

2. 围绝经症状

3. 围绝经期妇女的认知

4. 围绝经期妇女的知识

5. 围绝经期妇女的自我管理策略情况

6. 围绝经症状、知识、认知及自我管理间的关系

结 论 与 展 望

1. 结论

2. 建议

3. 本研究的局限

4. 进一步的研究方向

参考文献

文献综述

攻读学位期间发表的学术论文

附录

致谢