IPSe.max press热压铸造陶瓷全冠与贴面在前牙美学修复中的临床效果评价

摘要

实验一：IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠在前牙美学修复中的临床效果评价
　　目的：
　　本研究通过对IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠修复的临床效果进行初步评价，探讨IPS e.max press全瓷冠在前牙修复中的临床应用，以期为临床提供参考。
　　方法：
　　选择2014年12月至2015年12月来协和医院口腔医学中心就诊行热压铸陶瓷全冠修复的32名患者共计47颗牙。修复后3、6、12个月参考改良美国公共健康协会标准从修复体颜色、修复体形态、边缘着色、继发龋、边缘密合度及术后敏感来进行评价。在全冠修复后3个月复查时对患者行满意度调查，从(1)修复体颜色(2)形态(3)功能(4)舒适度四个方面进行评估并对47颗牙修复体的崩瓷发生率进行评估。以同一牙弓对侧的同名牙作对照牙，记录不同复诊时间修复体组与对照组的菌斑指数同龈沟出血指数，比较修复体组和对照组、修复体组自身前后的菌斑指数同龈沟出血指数的差别。
　　结果：
　　1.在本实验的观察时间内，无任何一个IPS e.max Press热压铸造陶瓷全冠出现松动、折裂或者脱落。修复体各项临床评价指标都已达到A或B级且都在临床可以接受的范围内。
　　2.在患者满意度方面，热压铸造陶瓷全冠的颜色、形态、功能、舒适度各项目满意率均在90％以上。
　　3.复诊不同时间点IPS e.max Press修复体组和对照牙组的菌斑指数同龈沟出血指数的差异没有统计学意义。修复体组在不同复诊时间的菌斑指数及龈沟出血指数前后的差异没有统计学意义。
　　结论：
　　1. IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠在观察时间内对基牙牙周组织无不良影响。
　　2.IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠在前牙美容修复中基本满足前牙美学区修复的要求，从临床初阶表现来看确实是一种较理想的修复方法。但本实验观测仅一年，其长期临床功效及强度研究还需长期、深入的纵向观察。
　　实验二：IPS e.max press全瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果评价
　　目的：
　　通过研究IPS e.max press全瓷贴面对前牙美学修复的临床效果，探讨IPS e.max press全瓷贴面在前牙修复中的临床应用,以期为临床提供参考。
　　方法：
　　1.选择2014年12月至2015年12月来协和医院口腔医学中心就诊行全瓷贴面修复的26名患者共计74颗牙。其中涉及四环素牙9例、牙间隙6例、氟斑牙5例、牙体缺损6例。贴面粘接后1周进行复查，用Vita Easyshade比色仪测出修复后贴面以及同一牙弓对侧同名牙的颜色，相关软件分析色差并作数据分析，若其缺失或有修复体则以其邻牙作为对照牙。
　　2.全瓷贴面修复后3、6、12个月参考改良美国公共健康协会的标准从修复体颜色、边缘着色、继发龋、修复体形态、边缘密合度、术后敏感及牙龈反应来进行评价并计算短期成功率。在贴面粘接后3个月复查时做患者满意度调查，在(1)修复体颜色(2)形态(3)功能(4)舒适度四个方面来进行评估。
　　结果：
　　1.Vita Easyshade比色仪及软件分析目标牙与对照牙的色差结果如下：
　　(1)四环素牙组平均色差△E=1.877±0.69
　　(2)牙间隙及牙体缺损平均色差△E=1.832±0.45
　　(3)氟斑牙组平均色差△E=1.965±1.36
　　2.在12个月复查时间内，仅出现一例全瓷贴面的脱落，修复成功率为98.63%。全瓷贴面的各项临床评价指标均达到A或B级，均在临床可接受范围内。在患者满意度方面，全瓷贴面的颜色、形态、功能、舒适度各项目满意率均在92％以上。
　　结论：
　　本试验中IPS e.max press全瓷贴面的平均色差小于肉眼所分辨的最大色差(△E=2)。IPS e.max press全瓷贴面在前牙美容修复中具有较理想的临床效果，是一种较好的全瓷修复材料。但本实验的观察时间稍短，IPS e.max press全瓷贴面的远期效果还有待更进一步的观察。

目录

声明

缩略词表

实验一：IPS e.max press热压铸造陶瓷全冠在前牙美学修复中的临床效果评价

摘要

Abstract

前言

资料与方法

结果

典型病例

讨论

结论

参考文献

实验二：IPS e.max press全瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果评价

摘要

Abstract

前言

材料与方法

结果

典型病例

讨论

结论

参考文献

综述：全瓷冠边缘适合性的影响因素及研究进展

学术成绩

临床病例报告

致谢