超声内镜在结直肠癌T分期中的作用

摘要

目的：研究超声内镜在结直肠癌T分期中的作用，探寻可能影响超声内镜对结直肠癌T分期准确性的相关因素。 方法：收集2012年1月至2017年7月期间于华中科技大学同济医学院附属协和医院行超声内镜T分期并行手术切除的511例结直肠癌患者的人口学资料、超声内镜资料及术后病理资料，所有收集到的超声内镜图像由一个经验丰富的内镜医师统一进行T分期，然后将超声内镜分期与术后病理T分期进行对比，探讨超声内镜对结直肠癌术前T分期的准确性以及过分期、分期不足的概率，并探寻影响超声内镜对结直肠癌术前T分期准确性的可能因素。 结果：本研究总共纳入结直肠癌患者511例，男性318例，女性193例，平均年龄57岁。超声内镜分期结果：内镜在诊断结直肠癌T分期上，总准确率为：72.80%（372/511），对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为：57.58%，62.26%，66.96%，93.66%。过分期概率为：11.5%（58/511），分期不足概率为：15.85%(81/511)。在单因素分析中，肿瘤分化类型、病变大小、有无腹水、有无癌周淋巴结肿大及超声类型对超声内镜T分期准确性的影响无显著性差异；肿瘤部位、肿瘤环周程度、超声频率、病灶在EUS图像中某些特定表现会显著影响EUS对结直肠癌T分期的准确性。EUS对结肠癌T分期准确性较直肠癌高（p=0.04），当EUS图像出现固有肌层增厚（p=0.02）、病变外缘呈锯齿状（p=0.00）、病变外缘不光整（p=0.00）或壁外有强回声脂肪区改变（p=0.00）时更易于正确判断T分期。 结论：超声内镜对结直肠癌T分期的准确性相对较高，但病变部位、病灶在EUS图像上的某些特定表现等因素影响其分期的准确性,应用超声内镜对结直肠癌进行T分期时需要重点关注这些可能影响准确性的因素。

目录

第一个书签之前