声明
前言
资料与方法
一、研究对象
二、病例纳入标准
三、病例排除标准
四、研究内容
五、三联检查的具体方法如下
1.结肠钡灌检查(Barium enema ,BE)
2.直肠肛管测压(Anorectal manometry,ARM)
3.经肛门直肠黏膜活检乙酰胆碱酯酶组化染色(Rectal mucosal acetylcholinesterase staining,ACHE)
4.治疗方法
5.术后病检结果
6.术后随访
7. 分析内容
8.统计学方法
结果
一、一般资料分析
二、患儿接受一般治疗失败的危险因素分析(一般治疗成功2413例VS一般治疗失败387例)
1、单因素分析
2、多因素分析
三、需要升级保守/手术治疗的危险因素(一般治疗成功2413例VS保守/手术治疗2456例)
1、单因素分析
2、多因素分析
四、影响医生选择一般治疗还是保守治疗的影响因素分析(一般治疗2800例VS保守治疗1085例)
1、单因素分析
2、多因素分析
1、单因素分析
2、多因素分析
1、单因素分析
2、多因素分析
七、影响医生选择保守治疗还是手术治疗的影响因素分析(保守治疗1085例VS手术治疗984例)
1、单因素分析
2、多因素分析
八、便秘患者诊断为先天性巨结肠的影响因素分析(巨结肠850例VS非手术组3710例)
1、单因素分析
2、多因素分析
九、便秘患者诊断为巨结肠同源病的影响因素分析(巨结肠同源病309例VS非手术组3710例)
1、单因素分析
2、多因素分析
1、单因素分析
2、多因素分析
十一、先天性巨结肠术后便秘复发影响因素分析(复发52例VS无复发798例)
2、单因素分析
2、多因素分析
十二、巨结肠同源病术后便秘复发影响因素分析(复发48例VS无复发261例)
1、单因素分析
2、多因素分析
十三、钡灌肠检查移行段是否存在、无RAIR及AChE阳性表现(++及+++)在鉴别先天性巨结肠及同源病中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数的结果
讨论
一、一般治疗 vs 保守治疗
二、保守治疗 vs 手术治疗
三、区分HSCR、HAD与普通便秘
四、先天性巨结肠术后便秘复发 vs 巨结肠同源病术后便秘复发
五、三联检查鉴别先天性巨结肠及巨结肠同源病
参考文献
综述:先天性巨结肠的诊断和治疗
参考文献
致谢