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【6h】

单中心4869例门诊便秘患儿的检查、临床决策及预后分析

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声明

前言

资料与方法

一、研究对象

二、病例纳入标准

三、病例排除标准

四、研究内容

五、三联检查的具体方法如下

1.结肠钡灌检查(Barium enema ,BE)

2.直肠肛管测压(Anorectal manometry,ARM)

3.经肛门直肠黏膜活检乙酰胆碱酯酶组化染色(Rectal mucosal acetylcholinesterase staining,ACHE)

4.治疗方法

5.术后病检结果

6.术后随访

7. 分析内容

8.统计学方法

结果

一、一般资料分析

二、患儿接受一般治疗失败的危险因素分析(一般治疗成功2413例VS一般治疗失败387例)

1、单因素分析

2、多因素分析

三、需要升级保守/手术治疗的危险因素(一般治疗成功2413例VS保守/手术治疗2456例)

1、单因素分析

2、多因素分析

四、影响医生选择一般治疗还是保守治疗的影响因素分析(一般治疗2800例VS保守治疗1085例)

1、单因素分析

2、多因素分析

1、单因素分析

2、多因素分析

1、单因素分析

2、多因素分析

七、影响医生选择保守治疗还是手术治疗的影响因素分析(保守治疗1085例VS手术治疗984例)

1、单因素分析

2、多因素分析

八、便秘患者诊断为先天性巨结肠的影响因素分析(巨结肠850例VS非手术组3710例)

1、单因素分析

2、多因素分析

九、便秘患者诊断为巨结肠同源病的影响因素分析(巨结肠同源病309例VS非手术组3710例)

1、单因素分析

2、多因素分析

1、单因素分析

2、多因素分析

十一、先天性巨结肠术后便秘复发影响因素分析(复发52例VS无复发798例)

2、单因素分析

2、多因素分析

十二、巨结肠同源病术后便秘复发影响因素分析(复发48例VS无复发261例)

1、单因素分析

2、多因素分析

十三、钡灌肠检查移行段是否存在、无RAIR及AChE阳性表现(++及+++)在鉴别先天性巨结肠及同源病中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数的结果

讨论

一、一般治疗 vs 保守治疗

二、保守治疗 vs 手术治疗

三、区分HSCR、HAD与普通便秘

四、先天性巨结肠术后便秘复发 vs 巨结肠同源病术后便秘复发

五、三联检查鉴别先天性巨结肠及巨结肠同源病

参考文献

综述:先天性巨结肠的诊断和治疗

参考文献

致谢

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