黄芪当归汤结合莫沙必利治疗气血亏虚型老年功能性便秘的临床研究

摘要

目的：观察黄芪当归汤结合莫沙必利治疗气血亏虚型老年功能性便秘的临床疗效，并从理论和临床两个方面探讨黄芪当归汤结合莫沙必利的作用机理。
　　 方法：1.收集湖北省中医院消化科2008年3月～2009年3月确诊为老年功能性便秘患者58例，按就诊的先后顺序，采用随机数字表法分为两组，治疗组30例，对照组28例。两组患者在年龄、性别、病程、病情方面无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。对照组给予口服莫沙必利(商品名：新络纳，由成都大西南制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20031110)5mg，一日3次，饭前20分钟服用。治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂黄芪当归汤，主要组成药物为黄芪20g、当归15g、白术15g、麻仁12g、生地10g、熟地10g、肉苁蓉10g、枳壳12g、陈皮12g、白蜜15g。服药方法：每日一剂，水煎取汁600mL，分三次温服。四周为一个疗程，共用药两个疗程。两组患者在服药期间均戒烟禁酒，不进食油腻及刺激性食物，多吃粗纤维的食物及香蕉、西瓜等水果。期间不服用除上述药物以外的其他药物，密切观察患者的症状，一周门诊复查一次，记录临床症状变化情况。治疗期间分别进行安全性检查(一般体格检查、三大常规检查、心电图、肝肾功能检查。可能出现的不良反应)和疗效性观察。
　　 2.统计学分析方法：数据应用SPSS17.0统计软件进行分析，等级资料采用Ridit分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
　　 结果：1.治疗组30例，临床痊愈5例，显效16例，有效5例，无效4例，总有效率86.67％。对照组28例，临床痊愈1例，显效10例，有效8例，无效9例，总有效率67.86％。两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组综合疗效优于对照组。
　　 2.治疗后两组患者中医症状总积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，治疗组和对照组均能改善中医症状；治疗后两组患者中医症状总积分差异有统计学意义(P＜0.01)，治疗组中医症状总积分的改善优于对照组。
　　 3.治疗结束后，随访6个月，治疗组复发率为20.00％，对照组复发率为46.43％，两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组远期疗效优于对照组。
　　 结论：黄芪当归汤结合莫沙必利的综合疗效、远期疗效优于单纯西药组，是临床治疗气血亏虚型老年功能性便秘安全有效的方法，值得进一步研究和推广应用。

目录

文摘

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论文说明:英文缩略词表

声明

前言

1资料与方法

1.1诊断标准

1.2病例标准

1.3一般资料

1.4治疗方法

2治疗结果

2.1观察指标

2.2中医证候疗效评价

2.3统计学分析方法

2.4治疗结果与分析

讨论

1黄芪当归汤的立方依据

2黄芪当归汤的组方分析

3中西医结合治疗老年功能性便秘的优势

结语

文献综述

参考文献

致谢