祛瘀通络熏洗方治疗糖尿病周围神经病变患者的临床研究

摘要

目的：
　　 观察祛瘀通络熏洗方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床症状、神经传导速度、血液流变学的影响，并初步探讨其作用机理。
　　 方法：
　　 通过随机对照的分组方法，将符合纳入及排除标准的64例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组32例和对照组32例，两组患者在严格控制血糖，并进行血压及血脂管理的同时，均予以甲钴胺片口服，500ug/次，3/日，另外治疗组32例予以祛瘀通络熏洗方足浴，每日2次，每次20分钟。对照组32例予以温水足浴，每日2次，每次20分钟。两组均治疗2个月，观察两组患者治疗前后的中医证候记分、多伦多临床评分、临床疗效评分、神经传导速度、血液流变学等的变化。
　　 结果：
　　 (1)两组中医证候积分比较：治疗前两组患者中医证候积分之间无显著性差异(P>0.05)，不具有统计学意义。治疗后，两组患者中医证候积分较治疗前均有下降，具有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后组间比较有明显差异性(P<0.05)。
　　 (2)两组证候综合疗效比较：对照组32例，经治疗后痊愈0例，显效5例，有效19例，无效8例，总有效率为75％；治疗组32例，经治疗后痊愈1例，显效10例，有效18例，无效3例，总有效率为90.63％。经秩和检验，治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。
　　 (3)两组Toronto临床评分(TCSS)比较：治疗前两组患者Toronto临床评分之间差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者Toronto临床评分较治疗前均有下降，具有统计学意义(P<0.05)，治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05)。
　　 (4)两组神经传导速度测定的比较：治疗前两组之间神经传导数度无显著性差异(P>0.05)，治疗后，治疗组各项指标较治疗前均有改善(P<0.05)，对照组治疗后，正中神经，腓浅神经的感觉神经传导速度及腓总神经的运动神经传导速度提高(P<0.05)，其余无明显改变(P>0.05)，治疗后组间比较，具有显著性差异(P<0.05)。
　　 (5)两组血液流变学比较：治疗前：两组各项数据无明显差异性(P>0.05)；治疗后：对照组治疗前后各项指标改善不明显，经t检验无统计学意义(P>0.05)，治疗组治疗前后各项指标改善较明显，经t检验具有统计学意义(P<0.05)。
　　 (6)安全性观测：两组患者在治疗期间未出现不良反应，治疗前后的肝肾功能，尿液分析、大便检查、血常规、凝血功能、心电图等均未出现明显差异性。
　　 结论：
　　 祛瘀通络熏洗方既能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状，提高感觉神经和运动神经的传导速度，改善神经功能，又能改善血液流变学指标。且无明显不良反应及毒副作用，有临床应用价值。