针刺腰夹脊穴配合重灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

摘要

目的：
　　 根据中医基本理论，结合现代研究成果，观察针刺腰夹脊穴配合重灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，并初步探讨其可能的作用机理，以期为本病提供一种针灸并用的中医特色疗法和临床依据。
　　 方法:
　　 严格按照纳入标准和排除标准选取50例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按就诊的先后顺序随机分为针刺腰夹脊穴配合重灸组(治疗组)与单纯针刺腰夹脊穴组(对照组)，各25例，连续治疗4个疗程后进行疗效评定。采用治愈、好转、无效三个指标作为疗效评定标准，并用“下腰痛评分”(JOA评分)和“视觉模拟评分”(VAS评分)作为量化评分标准，对两组分别进行治疗前与治疗后的自身前后比较和组间比较。所得资料应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。
　　 结果:
　　 (1)两组病例在年龄、性别、病程、中医证型、治疗前VAS评分及JOA评分方面经统计分析，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
　　 (2)临床综合疗效比较：治疗组(25例)总有效率96.0％，对照组(25例)总有效率84.0％。经秩和检验，差异有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组的临床疗效高于对照组。
　　 (3)VAS评分比较：①各组内治疗前后VAS评分的比较，经配对样本t检验，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，说明两组治疗后VAS评分较治疗前均有极显著改善。②两组间治疗后VAS评分的比较及两组间治疗前后VAS评分差值的比较，经两独立样本t检验，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组在VAS评分改善程度上优于对照组。
　　 (4)JOA评分比较：①各组内治疗前后JOA评分的比较，经配对样本t检验，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，说明两组治疗后JOA评分较治疗前均有极显著改善。②两组间治疗后JOA评分的比较及两组间治疗前后JOA评分差值的比较，经两独立样本t检验，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。说明治疗组在JOA评分改善程度上明显优于对照组。
　　 结论:
　　 (1)两种疗法对腰椎间盘突出症的治疗均有较好的临床疗效，但治疗组较对照组在改善患者的症状、减轻疼痛、提高生活质量方面效果更佳。
　　 (2)针刺腰夹脊穴与重灸法对腰椎间盘突出症的治疗可能有协同作用。
　　 (3)针刺腰夹脊穴配合重灸法治疗腰椎间盘突出症，临床疗效好，简便易行，经济安全，易于被患者接受，且具中医特色，值得在临床推广和进一步深入研究。