成年女性痤疮与中医体质类型的相关性研究

摘要

目的：
　　 本文通过对成年女性痤疮的临床调查,初步探讨成年女性痤疮患者的易罹体质,分析痤疮的部分影响因素与体质类型的关系,研究不同体质类型痤疮患者的临床表现,推测其可能的演变规律。
　　 方法：
　　 本课题采用临床流行病学调查的方法,设计统一的流行病调查表,收集武汉市第一医院每周痤疮专科门诊的成年女性痤疮患者的资料,对调查对象的体质类型、痤疮患者的家族史、精神状态、睡眠状态、月经情况、皮疹分级分布、中医辨证分型及其与体质的相关性进行统计学分析,最后得出结论。
　　 结果:
　　 1.我们共收录的200例成年女性痤疮患者中医体质类型分析:单一体质个体33例,分别为平和质22例、阳虚质1例、湿热质1例、气郁质4例、瘀血质3例、特禀质2例;兼夹体质个体167例,比例达83.5％。
　　 中医体质分类量表得分满足平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质、特禀质判定标准的痤疮患者分别为22例、127例、94例、126例、127例、163例、122例、85例、56例,分别占体质类型总频数922例的2.4%、13.8%、10.2%、13.7%、13.8%、17.7%、13.6%、9.2%、5.6%。
　　 2.与痤疮发生发展相关的部分影响因素与体质的相关性
　　 精神因素与平和质、痰湿质、气郁质相关;月经情况与气虚质、气郁质、瘀血质相关;家族史、睡眠情况与体质不相关。
　　 平和质、痰湿质、气郁质在有精神因素者中百分比较其在无精神因素中分别增加1.5%、39.8%、13.1%。气虚质、气郁质、瘀血质在有月经因素者中百分比较其在无月经因素中分别增加7.4%、17.5%、33.3%。
　　 3.面部皮疹分区与体质的相关性
　　 面中区皮疹分布与湿热质相关,面下区皮疹分布与阴虚质相关;其他皮疹分区与体质无相关性。
　　 湿热质皮疹在中区受累者中百分比较其在中区不受累者中增加34.1%。阴虚质皮疹在下区受累者中百分比较其在下区不受累者中增加17.5%
　　 4.中医证型与体质的相关性
　　 肝肾阴虚型与气虚质相关,上热下寒型与阳虚质相关,肝经郁热型与痰湿质、气郁质相关,脾胃湿热型与湿热质相关,肺经风热型、肝郁脾虚型均与气郁质相关。其他中医证型与体质均无相关性。
　　 气虚质者在肝肾阴虚型中比例较其在非肝肾阴虚型中增加30.39%。阳虚质者在上热下寒型中比例较其在非上热下寒型中增加27.29%。痰湿质在肝经郁热型者中比例较其在非肝经郁热型中增加30.58%。湿热质在脾胃湿热型中比例较其在非脾胃湿热型中增加13.92%。气郁质在肺经风热型中比例较其在非肺经风热型增加28.37%。气郁质在肝经郁热型中比例较其在非肝经郁热型中增加29.48%。气郁质在肝郁脾虚型中比例较其在非肝郁脾虚型中增加31.24%。
　　 结论:
　　 1.痤疮患者中少数表现为单一体质,大部分均为兼夹体质。湿热质占据比例最大,其次依次为痰湿质、气虚质、阴虚质、气郁质、阳虚质、瘀血质、特禀质、平和质。
　　 2.平和质、痰湿质、气郁质者痤疮的发生发展可能受精神因素影响较大。气虚质、气郁质、瘀血质痤疮患者易伴有月经不调,经前皮疹加重的情况。
　　 3.湿热质痤疮患者的面部皮疹分布以面中区受累为主。阴虚质痤疮患者的面部皮疹分布以面下区受累为主。
　　 4.气虚质痤疮患者临床有表现肝肾阴虚证倾向,阳虚质有表现上热下寒证倾向,痰湿质有表现肝经郁热证倾向,湿热质有表现脾胃湿热证倾向,气郁质有表现肺经风热证、肝经郁热证、肝郁脾虚证倾向。