慢性肾衰竭中医临床路径的实施与探讨

摘要

目的:
　　 通过观察60例慢性肾衰竭患者的中医临床路径诊疗过程,评价慢性肾衰竭中医临床路径对住院天数、医疗费用、临床疗效的影响。
　　 方法:
　　 选取武汉市第一医院肾病内科2010.7-2011.10符合条件的60例慢性肾衰竭患者随机分为中医临床路径组(试验组)30例与常规治疗组(对照组)30例.对照组按传统习惯治疗,试验组遵循制定好的临床路径实施诊疗过程,经统计学检验,比较两组患者的住院天数、医疗费用、临床疗效,包括中医症状积分、实验室指标等。
　　 结果:①试验组与对照组相比,住院天数平均减少2天(P＜0.05),医疗总费用呈减少趋势(P＜0.05);
　　 ②两组患者临床疗效均有所提高(P＜0.05),但试验组明显优于对照组;
　　 ③试验组与对照组实验室指标尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率治疗前后有显著性差异,说明两组都具有一定的疗效;治疗后两组之间尿素氮的比较具有显著性差异(P＜0.05),说明试验组较对照组优越;治疗后血肌酐、肾小球滤过率的组间比较差异不明显,不具有统计学意义;
　　 ④两组患者治疗前后中医症状积分具有显著性差异(P＜0.05),试验组总有效率高于对照组。
　　 结论:实施慢性肾衰竭中医临床路径可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高医疗质量,降低医疗成本,相对于传统就诊模式为患者提供了更好的就医过程。既能够减轻患者及家属的痛苦,又能够减轻社会的负担。
　　 实施慢性肾衰竭中医临床路径能够加强医师与护理人员的互动且更好的改善医患关系。