从风论治气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛

摘要

目的:
　　 通过从风论治气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛,以此观察祛风通络汤治疗气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对易损斑块血清学指标的影响,为中医药治疗冠心病不稳定性心绞痛、稳定易损斑块及防止血栓形成提供新的理论与方法。
　　 方法:
　　 选取符合气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛的(中危或低危)患者61例,随机分为两组,治疗组31例和对照组30例两组均予常规抗心绞痛药治疗基础上,分别予以祛风通络汤和复方丹参滴丸治疗4周。治疗28天后,系统观察并比较两组患者治疗前后及两组之间心绞痛发作频率、发作程度、发作次数、心电图、中医症状证候、血脂及反映冠状动脉粥样硬化斑块易损性的血清学检测指标超敏C反应蛋白(hsCRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、纤维蛋白原(FIB)的变化。
　　 结果:
　　 两组治疗后心绞痛发作频率均减少、缩短疼痛持续时间经比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组心绞痛总有效率分别为90.32％和70%;治疗组和对照组心电图疗效总有效率为80.65%和63.33%,两组治疗有统计学意义(P＜0.05);中医症状疗效相比,对照组总有效率为66.67%,对照组总有效率为90.32%,两组治疗有显著差异(P＜0.05);中医证候症状减轻,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗组能显著降低患者血清中hscRP、oxLDL、FIB的水平,与对照组比较,差异均有统计学意义,疗效优于对照组。
　　 结论:
　　 祛风通络汤联合常规抗心绞痛药治疗可明显缓解气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者心绞痛、改善心电图、消除主要临床症状;同时,祛风通络汤方对相关血清学检测指标有一定程度的影响,可明显降低患者hsCRP、oxLDL、FIB的表达,其机制可能通过抑制炎症反应、抗氧化、抗血小板聚集等途径有效干预冠状动脉粥样硬化易损斑块,提高斑块的稳定性,预防心血管事件的发生。