加味温胆汤治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)的临床观察

摘要

目的:
　　 眩晕是临床常见病。本课题观察加味温胆汤治疗椎一基底节动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)的临床疗效,并与西比灵对照,以指导临床提高治疗眩晕的疗效、降低复发率。
　　 方法:
　　 将符合本课题纳入标准的椎一基底节动脉供血不足(痰湿中阻型)的患者52例,随机分为治疗组(加味温胆汤)和对照组(西比灵组),其中治疗组28例,对照组24例,进行比较研究。
　　 两组在基础治疗的同时,治疗组口服加味温胆汤,方药组成为:半夏、竹茹、枳实、橘皮、甘草、茯苓、当归、川芎、白术、泽泻,每日一剂,每次口服200ml,分两次服用,早、晚各一次。对照组选用西药西比灵片(盐酸氟桂利嗪),每次5mg,夜晚服用。治疗组及对照组的疗程均为2周。治疗后随访2周,观察眩晕复发情况。两组患者在治疗期间不得同时服用其它有可能影响治疗结果的药物。
　　 治疗前对两组病历性别、年龄、病程、基础疾病、舌苔、脉象、临床积分等基础资料进行了比较,经统计学分析未见显著性差异(P＞0.05),说明两组具有可比性。治疗后根据中医症候疗效、血脂、空腹血糖、头颅TCD等相关指标来进行疗效评定,再进行统计学分析结论是否存在差异性。治疗前后均对治疗组患者的肝、肾功能、EKG等进行检查,研究药物的安全性。
　　 结果:
　　 根据临床研究比较,得出结论:改善中医症候方面,治疗组总有效率96.43％,优于对照组(P＜0.05),客观指标改善方面:在改善血脂与空腹血糖指标上,治疗组治疗后较前有所改善,但两者对比无统计学意义(P＞0.05)。TCD检查,治疗组治疗后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩期峰值血流速度(Vs),平均流速(Vm)等均较治疗前有所改善,治疗前后结果比较有显著性差异(P＜0.05)。复发情况比较,治疗组28例,复发4例,复发率14.3%;对照组24例,复发11例,复发率45.8%。经统计学检验,治疗组眩晕的复发率明显低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05)。安全性观察,治疗组在临床观察期间未出现不良反应。
　　 结论:
　　 加味温胆汤在治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)临床疗效、中医症候疗效、血脂及头颅TCD等方面有显著效果。符合现代现代医学对椎-基底动脉供血不足的认识,又符合中国传统医学辨证论治的观点,针对眩晕(痰湿中阻型)进行治疗,值得临床进一步研究。