椎板间开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

摘要

目的：
　　 随着全球人口老龄化越来越严重，同时，医学科技水平特别是影像诊断学技术的迅速发展，老年性、退变性腰椎管狭窄症逐渐成为常见的脊柱疾病，是中老年人腰腿痛的重要因素之一。本文回顾性分析应用椎板开窗潜行减压术治疗老年性退变性腰椎管狭窄症患者，通过临床观察相应的指标和数据，从而评估分析此治疗方式的临床疗效及优点。
　　 方法：
　　 对2009年3月到2012年3月湖北省中山医院骨外科收住院的，符合纳入条件的腰椎管狭窄病变患者均采用椎板开窗潜行减压术手术治疗，并进行临床分析，该组共(36)例患者，其中男性(26)例，女性(10)例;患者年龄50-74岁，平均(56.3)岁。对该组患者术前术后进行随访，（6个月到24个月不等，平均13.5个月）。对这36例患者，我们统一采用JOA（日本骨科学会）15分法对病例进行术前和术后的情况进行随访观察，然后进行对比评估，计算改善率，并对结果和数据进行统计学分析。
　　 结果：
　　 本组所有病例均行椎板间开窗潜行减压术，手术均由同一组医师完成，手术都顺利进行，能达到理想中的减压效果，36例患者随访6-24个月，平均随访时间为13.5个月。JOA评分改善率:(86.70±3.49％)。
　　 结论：
　　 椎板开窗潜行减压术治疗老年性、退行性腰椎管狭窄症疗效满意，不仅能有效的减压，同时该术式保留了腰椎的棘上韧带、棘间韧带、棘突及部分椎板，关节突大部分等结构，尽量减少了对腰椎稳定性的破坏，对维持腰椎的稳定具有重要意义。

目录

声明

摘要

前言

正文

1．临床研究

1．1 一般资料

1．2 影像学资料

1．3 病例纳入标准

1．4 病例排除标准

1．5 手术适应症

2．治疗方法及疗效观察

2．1 术前准备

2．2 手术方式

2．3 术后处理

2．4 疗效评定

2．5 观察指标

2．6 统计学处理方法

2．7 典型病例

3．结果及相应分析

4 讨论

4．1 概述

4．2．腰椎管应用解剖及相关

4．3 祖国医学对退行性腰椎管狭窄的研究进展

4．4 对于椎板开窗潜行减压术的体会

4．5 术后处理

4．6 腰椎管狭窄症的诊断及手术适应症相关讨论

4．7 椎板开窗潜行减压术的优点

5 结语

参考文献

附录

附录1（综述）

附录2

附录3

致谢