80例骨折病人手术前后排尿情况观察

摘要

目的:通过观察80例骨科骨折手术病人手术前后排尿色、质、量、次的变化情况，并收集手术病人的年龄、血红蛋白、脉象、舌像、手术节气、手术部位，手术出血量、手术输血量、手术持续时间、麻醉方式等十项相关手术情况的单因素进行分析，研究手术产生的创伤及相关手术情况对患者排尿情况的变化的相关影响，讨论引起患者排尿情况变化的相关因素，并作出总结，以希望能帮助临床骨伤科工作者评估手术的疗效及判断手术预后提出较为简便实用的临床诊断方法、及时判断并可以为采取与之相适应的治疗方案提供思路。
　　 方法:选取80例在骨科住院行手术治疗的骨折患者，严格按照手术适应症决定采取手术治疗，告诉患者本人及家属具体手术方法以及存在的手术风险并要求患者或者其家属签署手术知情同意书，要求嘱患者积极配合各项术前的检查及术前的准备，笔者及笔者师兄弟于手术前24小时、手术后24小时收集记录患者尿色、尿量与尿质信息并拍照记录，术前尿色、量、质靠患者护工或家属描述后估量，存在一定误差，及时准确记录患者并收集手术病人的年龄、性别、血红蛋白、血沉、脉象、舌像、血压、手术节气、手术方式、手术部位，手术出血量、手术输血量、手术持续时间、麻醉方式等相关手术情况单因素进行分析，观察术后尿色及尿量变化过程。尿色评分:尿无色1分、尿黄2分、其他3分。尿质评分:尿清1分、尿混2分、尿沉淀3分。尿量评分，小于17ml/h0分，17ml/h-60ml/h1，60ml/h-110ml/h2分，大于110ml/h3分，术前每次尿量的观察术前评估患者尿量情况，每次尿量=小便次数*每次尿量，每次尿量患者排入储便器估算，术后尿量每60分钟观察一次，一般观察6次，每次观察的时候视线与页面平行。舌象和脉象术前观察在术前半小时，术后在术后3小时。将所得数据进行统计学分析，并对得出的结果联系中医理论综合分析。
　　 结果:80例骨折行手术治疗的患者手术前及手术后小便颜色变化有显著性差异;80例骨折行手术治疗的患者手术前及手术后尿质变化有显著性差异;80例骨折行手术治疗的患者手术前及手术后尿量未见明显显著性差异;排尿颜色与患者年龄、脉搏、舌象、输血、出血量、手术节气，有相关性;术后随着时间推移患者小便尿色、量等有一个逐渐恢复正常的一个过程。病人尿量变化与病人年龄、手术出血量、麻醉方式有相关性。
　　 结论:骨折病人术后是人体气血阴阳一次自我修复调节的过程，术后排尿色质量次的变化是受诸多因素共同影响，并不是受某一单一因素影响。通过排尿变化情况与相关手术因素的联系在一定程度上能反映术后人体气血阴阳的变化（手术患者术后人体虚实夹杂，老年患者术后偏重虚，证，中年患者术后第一天多偏于实证），能在一定程度上判断疾病预后和指导骨折手术的术后康复。

目录

声明

摘要

前言

正文

1 一般资料

2 资料与方法

3 统计方法分析

4 结果

讨论

1 手术病人术前术后小便尿色分析

2 手术病人术前术后尿量的变化分析

3 骨折手术病人术前术后尿质分析

4 骨折手术病人术后尿次分析

5 骨折病人术前术后尿色变化过程分析

6 骨折病人术后出现少尿原因分析

7 骨折病人术后尿潴留变化分析

结语

参考文献

附录1

附录2

致谢