紫兰方治疗扁平疣的临床研究

摘要

1研究目的 本文主要是研究自拟紫兰方内服外用治疗扁平疣在临床上的有效性和安全性。 扁平疣是皮肤科临床上常见多发的疾病之一。现代医学认为，扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性赘生性皮肤病，患者一般无明显自觉症状，或仅有轻微瘙痒。目前临床上对本病的治疗方法有很多，常见的有物理治疗（如冷冻、外科手术切除、二氧化碳激光等），化学治疗（如水杨酸、鬼臼树酯、斑蝥素等），免疫调节治疗（如干扰素、维A酸、接触性免疫治疗等），服用抗病毒药物等方法，但这些方法存在一定的局限性，且皮损容易复发。物理治疗只适用于皮损数目较少者，治疗后局部可能出现色素沉着或瘢痕，妇女、儿童或发病部位在颜面的患者难以接受。因此，利用中药通过刺激机体免疫以识别和清除疣病毒从而治疗本病越来越受到人们的关注。本试验主要采用中药自拟紫兰方内服外用治疗扁平疣，观察本方治疗扁平疣的现实情况，研究其可能的作用机制，从而为中药自拟紫兰方内服外用治疗扁平疣的可行性及临床推广应用提供依据。 2研究方法 本研究将符合诊断标准的2013年5月-2013年10月期间，湖北省中医院皮肤科门诊就诊的66例扁平疣患者随机分为2组，每组33例。治疗组给予自拟紫兰方内服外用，具体方药及方法为:紫草15g、板蓝根15g、荆芥15g、败酱草15g、薏苡仁30g、蝉蜕10g、木贼15g、香附15g、露蜂房5g、珍珠母20g、土茯苓30g，将药物煎煮两次后，药汁混合共约300ml，取汁口服，每日2次，每次约150ml，饭后服用，药渣加水再煎煮第三次，取汁外洗患处约20min。对照组给予胸腺肽肠溶片口服，每次1片/15mg，一天3次，饭后服用;同时外用阿昔洛韦软膏，每日2次。两组疗程均为3月，观察治疗期间的疾病改善情况，并记录治疗过程中出现的不良反应。停药后电话随访3个月，以记录患者的复发情况。 本次临床观察的数据统计方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料采用卡方(t)检验，计量资料采用方差(x2)分析，等级资料采用秩和(Ridit)检验，差异以P＜0.05具有统计学意义。 3疗效判断标准 参照《中国中医药咨讯》[1]的观察指标: 痊愈:皮疹全部消退，随访2个月无复发 显效:皮疹消退70％以上 有效:皮疹消退30％-70％ 无效:皮疹消退不足30％或皮疹无变化。 4结果 4.1两组临床疗效的比较，经过统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义，表明治疗组的疗效优于对照组。 4.2两组治疗后三个月内的复发率的比较，经统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义，表明治疗组优于对照组。 4.3两组患者疗程的比较，经统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义，表明治疗组优于对照组。 4.4两组患者瘙痒症状的比较，经统计学分析，P＜0.05差异具有统计学意义，表明治疗组优于对照组。 4.5治疗组患者病情的比较，经统计学分析，P＜0.05差异具有统计学意义，表明轻度患者疗效优于中度、重度。 5结论 研究结果证明:自拟紫兰方内服外用治疗扁平疣临床疗效确切。在口服中药的同时，采用中药煎水外洗患处，从而发挥其独特的局部治疗作用。口服以治本，外洗以治标，从而达到标本兼治的目的。本方法治疗过程简单，操作方便，费用较低，对人体的副作用小，治疗后亦不留色素沉着斑或疤痕，且能减少扁平疣的复发，较其他方法更易于被患者所接受，值得在临床上使用和推广。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

临床资料

诊断标准

1 诊断标准

2．纳入标准

3．排除标准

研究方法

1 观察方法

2．观察指标

研究结果

讨论

结语

参考文献

附录 文献综述 中医治疗扁平疣的研究进展

致谢