激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要

目的：
　　通过观察激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，血浆β-EP、Dyn-A的影响，CT影像学图像变化的定量研究，从而评价该法对退变性腰椎间盘突出症患者的临床疗效并探讨其作用机制，为该病的治疗开创了新的思路。
　　方法：
　　将180例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者采用临床随机、对照、单盲研究，分成激光针刀组、微创介入组和联合组，每组各60例。激光针刀组采用激光针刀治疗，微创介入组采用微创介入等离子射频+胶原酶溶核术治疗，联合组采用方法两组的联合治疗。治疗结束后，比较三组患者的临床疗效，血浆β-EP、Dyn-A的含量变化及椎间盘CT图像定量测量指标的变化，所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。
　　结果：
　　3组病例经相应方法治疗后，在临床疗效研究中，联合组 JOA、ODI疗效及VAS评分降低幅度均优于激光针刀组与微创介入组，三组相比均具有显著统计学意义（P＜0.01）；治疗前后血浆β-EP、Dyn-A含量方面，联合组含量增加最明显，其次是激光针刀组，而微创介入组较治疗前含量未见明显变化，三组相比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后CT定量图像特征变化方面，联合组及微创介入组突出物面积及突出程度较治疗前明显降低（P＜0.05），而激光针刀组未见明显变化。同时，联合组与微创介入组治疗能够减小腰椎的滑移度，三组患者椎间隙高度治疗前后未见明显变化（P＞0.05）。
　　结论：
　　激光针刀联合微创介入对腰椎间盘突出症均有较好的疗效，且两者联合优于单一的治疗方法，并能够更明显增加血浆β-EP、Dyn-A的含量，减小突出物面积降低突出程度，并减小腰椎滑移度。

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缩略词表

前言

文献综述

1. 针刀调节脊柱生物力学平衡稳定的研究。

2.激光针刀的神经生理学机制研究

3. 微创介入治疗方法及其机制的研究

4.LDH疗效指标评价方法研究进展

临床研究

1 临床资料

2 治疗方法

3 观察指标

4.统计学评价

5. 结果

讨论

1.对腰椎间盘突出症与腰腿痛发生机制的新认识。

2.选择此治疗方法的思路。

3.本研究临床疗效、分子生物学、影像学结果探讨。

4.不足及展望

结论

参考文献

附录

1.研究生期间发表论文

2.附录表

致谢