自拟清热利湿方治疗再发的外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

摘要

目的:本次研究的目的是探讨自拟清热利湿方治疗再发的外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床疗效，降低VVC的复发率，为中医治疗VVC提供一种新的治疗方法。
　　方法:本次研究选取2013年8月到2014年10月于武汉市第三医院妇科门诊就诊的患者60例，均符合再发的VVC的纳入及排除标准,随机分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用自拟清热利湿方治疗，对照组采用克霉唑栓联合4.0％碳酸氢钠溶液联合治疗。每日1次，连用7天（1疗程），每月1个疗程，连续2个疗程。治疗期间禁性生活，注意卫生习惯。于停药后3～7天、1月、3月、5月复查，避开患者月经期。分别于治疗前后观察患者以下指标：中医证候积分、临床症状体征积分、阴道分泌物清洁度、分泌物镜检及生活质量改善情况。采用SPP17.0系统软件进行分析。
　　结果:两组患者均无剔除及脱落病例。两组患者在治疗前症状严重程度、孕产、流产、发病次数及中医证型方面的比较没有统计学差异。（1）2个疗程的治疗结束后，两组患者在中医证候改善、临床症状体征及总疗效方面均有提高，差异无统计学意义，临床综合疗效结果显示：对照组30例，痊愈13例，显效5例，有效4例，无效8例，总有效率为73.30%；治疗组30例，痊愈15例，显效6例，有效5例，无效4例，总有效率为86.70%。（2）两组患者治疗前阴道分泌物清洁度的比较，具有可比性，治疗后两组患者阴道分泌物清洁度的比较具有显著性差异。（3）治疗结束后，两组患者假丝酵母菌清除率显示：治疗组为83.3%，对照组为60%，差异具有统计学意义。（4）两组患者在治疗结束后的生活质量均有提高，其总积分的比较，差异有统计学意义。且所有患者均顺利完成2个疗程的治疗，没有出现严重不良反应而中断治疗的情况。在治疗结束后5个月内的随访，对照组中治疗有效的患者有1人VVC再发，治疗组未见再发情况。
　　结论:应用自拟清热利湿方治疗再发的外阴阴道假丝酵母菌病，可明显改善患者的临床症状体征，清除假丝酵母菌，提高患者的生活质量，且不良反应小，短期内降低了VVC的复发,提示自拟清热利湿方治疗再发的VVC具有较好的临床疗效。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词表

前言

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 病例选择标准

2 研究方法

2.1 分组方法

2.2 治疗方法

2.3 观察指标

2.4 观察时点

2.5 不良反应观察

2.6 随访方案

3.疗效评定标准

3.1 中医证候积分疗效评定

3.2 症状及体征改善评定标准

3.3 病原菌清除率

3.4 临床疗效判定标准[17]

4 统计方法

5 研究结果及分析

5.1 可比性分析

5.2 疗效比较

5.3 研究结果

讨论

1 VVC命名的演变[19]

2 VVC菌种及分布情况

3 VVC的病理与免疫特点分析

4 西医关于VVC再发的治疗特点

5 自拟清热利湿方的理论依据及药理学研究

结语

1 研究结果

2 本次研究的创新性

3 不足与展望

参考文献

附录

附录1 综述:关于VVC的中西医研究进展

附录2患者临床资料采集表格

致谢