四妙散合六味地黄丸加味汤剂治疗髋关节撞击综合征的临床疗效观察

摘要

目的:本组研究拟观察中药汤剂治疗髋关节撞击综合征的有效性，通过治疗前后患者临床症状的改善情况，验证主方治疗FAI疗效及可行性，探讨其治病机理，如何更好的减轻FAI带来的痛苦，避免不必要的外科手术，提供一种有效的，创伤小的治疗方法。
　　方法:本文回顾2013年3月至2015年1月之间在武汉市中医医院骨伤科门诊及住院部就诊的36例髋关节撞击综合征45髋患者。治疗组18例患者，予以中药汤剂口服，根据具体情况加减用药。上述诸药水煎取汁600ml，分早中晚各一次，饭后温服，一日三次，一天一剂，共观察3个疗程。对照组18例患者口服乐松片，一日三次，一次60mg(一片)，饭后服药，连续服用3个疗程，每个疗程2周。两组患者均无其他的辅助治疗。每个疗程治疗后均门诊复查，汇报记录评分。两组患者治疗前VAS、Harris评分一次，每次门诊复查时再VAS评分一次，因每个疗程时间较短故完成三个疗程治疗后再Harris评分一次，完成治疗后1个月后随访VAS、Harris再各评分一次。采用SPSS19.0统计学软件来进行比较分析数据。
　　结果:两组FAI患者分别治疗3个疗程后，从临床疗效统计上来看，Harris评分及VAS疼痛评分后P＞0.05，无显著差异，不具有统计学意义；两组患者经过第一、二个疗程治疗后，VAS疼痛评分值经样本配对t检验发现后P＞0.05，无显著差异，不具有统计学意义，但是治疗组止痛较对照组更稳定，药物不良反应数更少；两组患者继续第三个疗程治疗，VAS疼痛评分经配对样本t检验，P<0.05，有显著差异，具有统计学意义，说明治疗组止痛效果更稳定持久，治疗组不良反应明显低于对照组；两组FAI患者分别经三个疗程治疗后，治疗组在改善疼痛、功能及Harris总积分上均优于对照组；治疗组治疗前与完成治疗1月后随访比较，VAS疼痛评分及Harris评分经配对样本t检验，P＜0.05，有显著性差异；对照组治疗前与完成治疗1月后随访比较，VAS疼痛评分及Harris评分经配对样本t检验，P＞0.05，无显著性差异；治疗组在止痛、改善功能活动方面更稳定、持久且药物不良反应发生少。
　　结论:口服四妙散合六味地黄丸加味汤剂治疗髋关节撞击综合征，在止痛、改善功能活动方面效果持久稳定，且药物不良反应发生数少，值得临床推广。

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缩略词表

前言

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 西医诊断标准

1.3 中医诊断标准

1.4 病例选择

1.5 治疗方法

1.6 统计学方法

2 疗效判定

2.1 髋关节Harris评分

2.2 VAS疼痛评分

3 治疗结果

3.1 疗效统计

3.2 评分统计

讨论

1 西医对髋关节撞击综合征的认识

2 中医对于髋关节撞击综合征的认识

结语

参考文献

附录

附录1 综述:髋关节撞击综合征的研究进展

附录2 VAS疼痛评分标准（0分-10分）

附录3 Harris髋关节功能评分标准

致谢