陈如泉教授诊治桥本甲状腺炎学术思想及临床应用研究

摘要

目的：桥本甲状腺炎是临床常见甲状腺疾病，中医药治疗本病具有自身的优势和特色。通过总结陈如泉教授诊治桥本甲状腺炎的学术思想，进一步传承与发展陈如泉教授诊治甲状腺疾病的特色，为瘿病流派传承及临床运用提供指导；通过复方甲亢片治疗桥本甲亢的疗效观察，为桥本甲亢的治疗提供指导。
　　方法：1.通过陈教授授课、门诊跟师、病案收集整理、查阅文献等形式，分析总结陈教授诊治桥本甲状腺炎的辨证思路、遣方用药特色等方面的学术思想。2.采用随机对照试验的方法，将符合纳入标准的气阴两虚型桥本甲亢患者60例，按1:1比例，随机分为试验组（使用复方甲亢片）和对照组（使用甲巯咪唑片），比较两组疗效，并进行安全性评价。
　　结果：1.陈如泉教授认为，桥本甲状腺炎的中医病名可命名为“肉瘿”或“瘿气”；2.肝肾功能失调是桥本甲状腺炎发生的主要原因，本病除与肝脾肾有关外，还与心、肺的生理病理密切相关；3.临床分为气郁痰阻、痰结血瘀、气阴两虚、脾肾阳虚等证型；4.遣方用药以补气健脾、疏肝理气、化痰散结、活血化瘀、温阳消瘿、益气养阴、清热泻火、宣肺消瘿为原则；5.在桥本甲状腺炎合并甲状腺相关眼病、甲状腺结节及亚急性甲状腺炎的诊治方面有自己的特色和见解；6.复方甲亢片与西药甲巯咪唑片比较,两者控制甲状腺功能疗效相当，但在改善甲状腺体积，尤其峡部厚度方面，复方甲亢片较甲巯咪唑片有优势；在降低TgAb、TPOAb水平，差异无统计学意义，但可以看到TgAb有下降趋势，长期治疗可能会有效。
　　结论：1.陈如泉教授诊治桥本甲状腺炎积累了丰富的临床经验，形成了独特的学术思想；2.陈如泉教授对桥本甲状腺炎的中医病名、病因病机、遣方用药等方面有独到见解；3.复方甲亢片治疗气阴两虚型桥本甲亢安全有效。

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前言

第一部分陈如泉教授诊治桥本甲状腺炎学术经验总结

1.中医病名的认识

2.病因病机分析

3.辨证分型

4.治法用药

5.桥本甲状腺炎合并甲状腺相关眼病

6.桥本甲状腺炎合并甲状腺结节

7.桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎

第二部分陈如泉教授运用复方甲亢片治疗桥本甲亢的临床研究

1.资料与方法

2.结果

3.讨论

结语

参考文献

附录1 中药方治疗桥本甲状腺炎疗效的Meta分析

附录2 组织学图片

附录3在校期间发表论文

致谢